膀胱癌的保守治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、免疫治療、放射治療、靶向治療等。具體選擇需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是治療非肌層浸潤性膀胱癌的首選方法，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤組織。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，可保留膀胱功能。術(shù)后需要定期進(jìn)行膀胱鏡檢查監測復發(fā)情況。對于低級別淺表性腫瘤，單純電切術(shù)可能達到治愈效果。

2、膀胱灌注化療

膀胱灌注化療常用于電切術(shù)后輔助治療，通過(guò)導管將化療藥物直接注入膀胱。常用藥物包括表柔比星、絲裂霉素等，可降低腫瘤復發(fā)率。治療周期通常為每周1次連續6-8周，后改為每月1次維持治療。該療法藥物全身吸收少，副作用相對較小。

3、免疫治療

卡介苗膀胱灌注是常用的免疫治療方法，通過(guò)激活局部免疫反應抑制腫瘤生長(cháng)。適用于中高風(fēng)險非肌層浸潤性膀胱癌的輔助治療。治療初期可能出現膀胱刺激癥狀，多數可自行緩解。對于卡介苗治療失敗者，可考慮使用干擾素等免疫調節劑。

4、放射治療

放射治療主要適用于不能耐受手術(shù)的肌層浸潤性膀胱癌患者。采用三維適形放療或調強放療技術(shù)，可精確照射腫瘤區域。治療前需進(jìn)行膀胱定位，治療期間可能出現放射性膀胱炎等副作用。對于局部晚期患者，放療可聯(lián)合化療提高療效。

5、靶向治療

靶向藥物如厄達替尼可用于FGFR基因突變的晚期膀胱癌患者。這類(lèi)藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)，用藥期間需監測肝功能等指標。靶向治療常作為二線(xiàn)治療方案，與免疫治療聯(lián)合應用可能提高療效。

膀胱癌保守治療期間，患者應保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。戒煙戒酒，避免接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。適度運動(dòng)增強免疫力，但應避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。定期復查膀胱鏡、尿脫落細胞學(xué)等檢查，密切監測病情變化。出現血尿、尿頻尿急等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。