兒童糖尿病酮癥酸中毒如何治療
兒童糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫，治療主要包括補液糾正脫水、胰島素控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂及監測并發(fā)癥。主要干預措施有靜脈補液、小劑量胰島素持續輸注、碳酸氫鈉謹慎使用、血鉀監測與調整、病因排查與長(cháng)期管理。
1、靜脈補液
首選生理鹽水快速擴容，首小時(shí)按體重計算輸液量，后續根據脫水程度調整。補液需分階段進(jìn)行，初期以恢復血容量為主，后期逐漸過(guò)渡至含糖溶液。治療中需密切監測尿量、心率及血壓，避免心力衰竭或腦水腫。
2、胰島素輸注
采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，每小時(shí)按固定劑量給藥，使血糖平穩下降。血糖降至特定水平時(shí)需補充葡萄糖防止低血糖。胰島素治療需持續至酮體轉陰，過(guò)渡至皮下注射前需重疊給藥。
3、電解質(zhì)糾正
血鉀監測至關(guān)重要，補液后可能出現低鉀血癥需及時(shí)補充。血鈉和血磷異常也需針對性處理。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒，避免過(guò)度糾正導致堿中毒或腦脊液酸中毒加重。
4、并發(fā)癥監測
重點(diǎn)防范腦水腫，表現為頭痛或意識改變時(shí)需緊急處理。同時(shí)監測感染、急性腎損傷等并發(fā)癥。心電圖監測可早期發(fā)現高鉀或低鉀所致心律失常。
5、長(cháng)期管理
急性期穩定后需制定個(gè)體化控糖方案，指導家長(cháng)掌握血糖監測、胰島素注射及酮體檢測。定期評估生長(cháng)發(fā)育情況，強化糖尿病教育預防復發(fā)。
患兒出院后需每日監測血糖4-6次，遵循醫囑調整胰島素劑量。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別多飲多尿等高血糖癥狀及惡心嘔吐等酮癥先兆。飲食需定時(shí)定量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖高脂食物。鼓勵適量運動(dòng)但需防范低血糖，運動(dòng)前后監測血糖并備好糖果。每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白，每年檢查眼底和腎功能。建立規律的作息習慣，心理支持幫助患兒適應疾病管理。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：治療糖尿病眼病方法有哪些
