濕疹和蕁麻疹的區別是什么

博禾醫生
濕疹和蕁麻疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病,主要區別在于病因、臨床表現和治療方式。濕疹通常表現為慢性、對稱(chēng)性皮膚炎癥,伴有干燥、脫屑和瘙癢;蕁麻疹則以突發(fā)性風(fēng)團、劇烈瘙癢為特征,皮損多在24小時(shí)內消退。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),蕁麻疹常由過(guò)敏反應誘發(fā)。
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激等因素相關(guān),患者常伴有特應性體質(zhì)。蕁麻疹主要由Ⅰ型變態(tài)反應引發(fā),常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、感染或物理刺激。部分慢性蕁麻疹可能與自身免疫機制有關(guān)。
濕疹皮損多呈對稱(chēng)分布,急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲出,慢性期表現為皮膚增厚、苔蘚樣變。蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團,中央蒼白、周?chē)t暈,形態(tài)不規則,可融合成片,具有游走性和反復發(fā)作特點(diǎn),通常無(wú)鱗屑。
濕疹病程較長(cháng),容易反復發(fā)作,慢性濕疹可持續數月甚至數年。蕁麻疹發(fā)作急驟,單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內自行消退,但新風(fēng)團可反復出現,急性蕁麻疹病程不超過(guò)6周,超過(guò)6周則為慢性蕁麻疹。
濕疹病理表現為表皮海綿水腫、角化不全及真皮淺層淋巴細胞浸潤。蕁麻疹病理改變主要為真皮水腫和血管周?chē)仔约毎?,肥大細胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)導致血管通透性增加。
濕疹治療需長(cháng)期保濕修復皮膚屏障,急性期可外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,慢性期使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。蕁麻疹以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
濕疹患者應避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)刺激保濕劑,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦。蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。兩種疾病均需保持規律作息,避免精神緊張,若癥狀持續加重或合并全身反應應及時(shí)皮膚科就診。日??蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測幫助預防復發(fā),不建議自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
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