化膿性中耳炎怎么治療 化膿性中耳炎的常用療法介紹

博禾醫生
化膿性中耳炎可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、局部清潔護理、對癥支持治療等方式干預。該疾病主要由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等因素引起。
細菌感染是化膿性中耳炎的核心病因,需根據病原學(xué)檢查選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯和左氧氟沙星等,療程通常持續7-10天。對于反復發(fā)作或耐藥菌感染,可能需要調整用藥方案。
當鼓室內膿液積聚導致劇烈耳痛或聽(tīng)力下降時(shí),需行鼓膜穿刺術(shù)引流。該操作在局麻下用穿刺針抽出膿液,可迅速緩解疼痛并采集膿液進(jìn)行細菌培養。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或進(jìn)水。
針對慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需手術(shù)修復鼓膜缺損。常見(jiàn)術(shù)式包括顳肌筋膜修補術(shù)和軟骨移植術(shù),手術(shù)可消除感染灶并改善聽(tīng)力。術(shù)后需定期換藥,避免用力擤鼻或乘坐飛機。
急性期需用雙氧水清洗外耳道膿性分泌物,再滴入氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。保持耳部清潔干燥,避免使用棉簽深入掏耳。洗澡時(shí)可佩戴防水耳塞,防止污水進(jìn)入耳道加重感染。
發(fā)熱患者可服用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥,鼻塞嚴重者需用鹽酸羥甲唑啉噴霧改善咽鼓管通氣。建議臥床休息,增加維生素C攝入以增強免疫力。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制過(guò)敏癥狀。
化膿性中耳炎患者日常應避免吸煙及二手煙暴露,減少辛辣刺激飲食??祻推诳蛇M(jìn)行咀嚼運動(dòng)促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,但需避免用力過(guò)猛。建議每年接種流感疫苗預防上呼吸道感染,游泳時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞。若出現耳痛反復發(fā)作、持續流膿或聽(tīng)力進(jìn)行性下降,需及時(shí)復查耳內鏡和聽(tīng)力檢查。兒童患者需特別注意腺樣體肥大問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除以降低復發(fā)風(fēng)險。
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