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普外科編輯
醫學(xué)科普人

博禾醫生
孩子肚臍眼周?chē)弁纯赡苡赡c系膜淋巴結炎、功能性腹痛、腸道寄生蟲(chóng)感染、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起。
兒童腸系膜淋巴結炎是肚臍周?chē)弁吹某R?jiàn)原因,多繼發(fā)于呼吸道或消化道感染。淋巴結在炎癥刺激下腫大,表現為陣發(fā)性鈍痛,按壓時(shí)疼痛加重,可能伴有低熱。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜淋巴結腫大,血常規顯示淋巴細胞比例升高。治療以抗感染和對癥處理為主,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。
功能性胃腸紊亂導致的腹痛多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,與飲食不當、精神緊張等因素相關(guān)。疼痛呈間歇性發(fā)作,部位不固定,排便或排氣后緩解,體檢無(wú)固定壓痛。這類(lèi)腹痛需排除器質(zhì)性疾病后診斷,可通過(guò)調整飲食結構、規律作息、腹部熱敷等方式改善。
蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)可引起臍周隱痛,夜間癥狀明顯,可能伴發(fā)食欲異常、肛門(mén)瘙癢。糞便檢查發(fā)現蟲(chóng)卵可確診,常用驅蟲(chóng)藥有阿苯達唑、甲苯咪唑等。預防需注意飲食衛生,養成飯前洗手習慣,定期進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎常表現為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體,細菌性腸炎多由沙門(mén)氏菌、大腸桿菌引起。治療需根據病原體選擇抗病毒或抗生素,同時(shí)補充電解質(zhì)預防脫水。
嬰幼兒突發(fā)性臍周劇痛需警惕腸套疊,表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲顯示靶環(huán)征。該病屬于急癥,發(fā)病48小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需手術(shù)切除。
日常護理需注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食上選擇易消化的米粥、面條,避免生冷油膩食物。腹痛發(fā)作時(shí)可順時(shí)針按摩腹部,用溫熱毛巾外敷。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于腸道功能調節。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)、出現嘔吐膽汁或血便、患兒精神萎靡等情況,需立即就醫排除急腹癥。定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,培養飯前便后洗手習慣,注意餐具消毒與食物保鮮,可有效預防感染性腹痛。
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