慢性支氣管炎感覺(jué)呼吸困難怎么辦

博禾醫生
慢性支氣管炎患者出現呼吸困難可通過(guò)吸氧治療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥物、抗感染治療等方式緩解,通常由氣道炎癥、黏液分泌增多、支氣管痙攣、繼發(fā)感染、肺功能下降等原因引起。
低流量持續吸氧可改善血氧飽和度,適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60mmHg的患者。家庭氧療建議選擇醫用制氧機,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),需注意避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。
β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速緩解支氣管痙攣,抗膽堿能藥物如異丙托溴銨能減少黏液分泌。長(cháng)效支氣管擴張劑如福莫特羅適用于夜間癥狀加重者,需配合吸入裝置正確使用。
吸入型布地奈德可減輕氣道炎癥反應,口服潑尼松適用于急性加重期。長(cháng)期使用需監測口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松等不良反應,吸入后應及時(shí)漱口。
氨溴索可降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白。配合體位引流和叩背排痰效果更佳,每日飲水量應保持在1500-2000毫升。
細菌感染急性加重時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸或左氧氟沙星。病毒感染以對癥治療為主,出現黃膿痰、發(fā)熱等細菌感染征象時(shí)應及時(shí)就醫。
慢性支氣管炎患者日常需嚴格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖防寒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮果蔬,適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練能改善肺功能,每周3-5次有氧運動(dòng)如散步、太極拳需量力而行。定期監測肺功能,出現口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現應立即急診處理。居室保持通風(fēng)換氣,空氣干燥時(shí)使用加濕器維持50%-60%濕度。
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