冠心病和心肌缺血怎么區分 區分冠心病和心肌缺血的三技巧分享

博禾醫生
冠心病和心肌缺血可通過(guò)發(fā)病機制、臨床表現及檢查手段三方面區分。主要區分技巧包括病因差異、癥狀特點(diǎn)及診斷方法。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞的慢性疾病,本質(zhì)是血管結構性病變。心肌缺血則是心肌供氧不足的病理狀態(tài),冠心病是其主要病因,但低血壓、嚴重貧血、心肌肥厚等非冠脈因素也可引發(fā)缺血。
冠心病患者可能出現穩定型心絞痛(活動(dòng)后胸痛)、不穩定型心絞痛(靜息痛)或心肌梗死(持續劇痛伴冷汗)。單純心肌缺血發(fā)作時(shí)多表現為胸悶、氣短,疼痛程度較輕,部分患者僅出現心電圖ST段改變而無(wú)明顯癥狀。
冠脈CTA或造影能直接顯示冠脈狹窄程度,是確診冠心病的金標準。心肌缺血可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖捕捉ST-T改變,運動(dòng)負荷試驗誘發(fā)缺血表現,心肌核素顯像顯示灌注缺損區,這些檢查更側重功能評估。
日常需控制血壓血糖,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,限制飽和脂肪酸。戒煙并避免二手煙,定期監測血脂。出現持續性胸痛或運動(dòng)后呼吸困難應及時(shí)就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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