一歲寶寶肌營(yíng)養不良有什么癥狀

博禾醫生
一歲寶寶肌營(yíng)養不良的癥狀主要表現為肌張力低下、運動(dòng)發(fā)育遲緩、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢以及反復呼吸道感染。肌營(yíng)養不良可能與遺傳代謝異常、營(yíng)養攝入不足、慢性疾病消耗、消化吸收障礙以及內分泌紊亂等因素有關(guān)。
患兒肌肉松弛無(wú)力,表現為抬頭困難、四肢活動(dòng)減少。仰臥位時(shí)呈蛙式體位,關(guān)節活動(dòng)范圍增大。這種情況可能與神經(jīng)肌肉接頭功能障礙或肌纖維結構異常有關(guān),需通過(guò)肌電圖和基因檢測進(jìn)一步明確病因。
無(wú)法完成同齡嬰兒的翻身、獨坐等里程碑動(dòng)作。大運動(dòng)發(fā)育落后于正常標準3個(gè)月以上,精細動(dòng)作如抓握能力也明顯受限。早期干預包括康復訓練和物理治療,需定期評估發(fā)育商數。
吸吮吞咽協(xié)調性差,哺乳時(shí)間延長(cháng)且易嗆咳。拒絕固體食物過(guò)渡,每日奶量攝入不足。這種情況需要調整喂養姿勢,必要時(shí)采用管飼營(yíng)養支持,同時(shí)排查是否存在消化道結構異常。
每月體重增幅低于500克,生長(cháng)曲線(xiàn)持續低于第3百分位。皮下脂肪層變薄,尤其面部和四肢明顯。需計算每日熱量攝入,排除乳糖不耐受等繼發(fā)因素,必要時(shí)使用高能量配方奶粉。
每月發(fā)生2次以上呼吸道感染,病程遷延難愈。與免疫功能低下和咳嗽反射減弱有關(guān),表現為反復肺炎、中耳炎等。建議接種肺炎球菌疫苗,加強口腔護理,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白檢測。
對于肌營(yíng)養不良患兒,日常需保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇富含中鏈脂肪酸的配方奶。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練每日3次,每次10分鐘,避免肌肉攣縮。定期監測身高體重、血常規和肝腎功能,每3個(gè)月評估一次神經(jīng)心理發(fā)育狀況。注意保持環(huán)境溫度恒定,預防呼吸道感染,接觸患兒前嚴格洗手消毒。出現發(fā)熱、拒食等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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