開(kāi)胸手術(shù)后傷口感染如何治療
開(kāi)胸手術(shù)后傷口感染可通過(guò)清創(chuàng )處理、抗生素治療、負壓引流、傷口護理和營(yíng)養支持等方式治療。感染通常由細菌侵入、免疫力低下、術(shù)中污染、術(shù)后護理不當和基礎疾病等因素引起。
1、清創(chuàng )處理：
感染傷口需徹底清除壞死組織和膿液。醫生會(huì )使用生理鹽水沖洗傷口，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng )。清創(chuàng )后傷口暴露或覆蓋敷料，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。嚴重感染可能需多次清創(chuàng )。
2、抗生素治療：
根據細菌培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和哌拉西林他唑巴坦。靜脈給藥通常持續7-14天，嚴重感染需延長(cháng)療程。治療期間需監測肝腎功能。
3、負壓引流：
對于深部感染或腔隙較大的傷口，可采用負壓封閉引流技術(shù)。該技術(shù)能持續清除滲出液，促進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。通常每3-5天更換一次敷料，治療周期2-4周。
4、傷口護理：
保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。使用碘伏或氯己定消毒周?chē)つw。觀(guān)察傷口紅腫、滲液和疼痛情況。避免劇烈活動(dòng)導致傷口裂開(kāi)，咳嗽時(shí)用手按壓胸部保護傷口。
5、營(yíng)養支持：
感染會(huì )增加機體能量消耗，需保證充足蛋白質(zhì)攝入。每日每公斤體重需1.5-2克蛋白質(zhì)，可選擇雞蛋、魚(yú)肉和乳清蛋白。補充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成，促進(jìn)傷口愈合。
開(kāi)胸手術(shù)后傷口感染患者需保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免焦慮情緒影響恢復。飲食以高蛋白、高維生素為主，適量增加瘦肉、深海魚(yú)和新鮮蔬果攝入。傷口愈合期間避免吸煙飲酒，控制血糖血壓?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練和上肢輕度活動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和炎癥指標，觀(guān)察體溫變化。如出現發(fā)熱、傷口滲液增多或異味，需及時(shí)就醫。
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