老年人低血壓的原因有哪些

博禾醫生
老年人低血壓可能由血容量不足、藥物副作用、心臟功能減退、自主神經(jīng)功能紊亂、內分泌疾病等原因引起。
長(cháng)期飲水不足、過(guò)度限鹽或腹瀉嘔吐導致體液丟失,可能引發(fā)低血容量性低血壓。老年人腎臟濃縮功能下降,更易出現脫水現象。建議少量多次補充水分,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。
降壓藥、利尿劑、抗帕金森藥物等可能過(guò)度降低血壓。老年患者對藥物敏感性增高,聯(lián)合用藥時(shí)風(fēng)險更大。需定期監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
冠心病、心肌病等導致心輸出量減少,可能引發(fā)心源性低血壓。常伴隨活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)心臟彩超評估心功能,使用強心藥物改善泵血能力。
糖尿病神經(jīng)病變或衰老引起的自主神經(jīng)調節障礙,易發(fā)生體位性低血壓。表現為起身時(shí)頭暈目眩,可能伴有無(wú)汗癥。穿彈力襪、緩慢變換體位有助于緩解癥狀。
腎上腺功能減退、甲狀腺功能低下等內分泌異常會(huì )影響血壓調節。這類(lèi)疾病往往伴有乏力、皮膚色素沉著(zhù)等特征性表現。需通過(guò)激素替代治療糾正基礎病因。
老年低血壓患者應保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間站立或快速起身。飲食可適當增加咸味食物,每日分次攝入2000-2500毫升水分。建議穿著(zhù)彈力襪促進(jìn)靜脈回流,進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)增強血管張力。定期監測晨起和餐后血壓,記錄頭暈發(fā)作頻率,及時(shí)向醫生反饋藥物不良反應。合并糖尿病者需特別注意血糖控制,避免夜間低血糖誘發(fā)血壓波動(dòng)。
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