鼻竇炎是怎么引起的,嚴重嗎

博禾醫生
鼻竇炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫力低下等原因引起,多數情況不嚴重但需及時(shí)干預??赏ㄟ^(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、環(huán)境控制、免疫調節等方式緩解。
急性鼻竇炎約60%-80%由病毒性上呼吸道感染引發(fā),常見(jiàn)鼻病毒、流感病毒等導致鼻竇黏膜充血水腫。典型表現為鼻塞、流膿涕伴頭痛,通常2周內自愈。若癥狀持續需考慮細菌性感染可能。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可引起化膿性鼻竇炎,常見(jiàn)癥狀包括黃綠色膿涕、面部壓痛及發(fā)熱。慢性鼻竇炎可能伴隨嗅覺(jué)減退,需通過(guò)鼻內鏡或CT確診后使用抗生素治療。
過(guò)敏性鼻炎患者易并發(fā)鼻竇炎,塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)黏膜持續性腫脹。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,過(guò)敏原檢測結合抗組胺藥治療可有效控制癥狀。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖問(wèn)題會(huì )阻礙鼻竇引流,增加反復感染風(fēng)險。影像學(xué)檢查顯示竇口阻塞時(shí),可能需要功能性鼻內鏡手術(shù)矯正結構問(wèn)題。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)展成真菌性鼻竇炎,表現為血性鼻涕和劇烈頭痛。此類(lèi)特殊情況需強化抗真菌治療,必要時(shí)行清創(chuàng )手術(shù)。
鼻竇炎患者日常應保持室內濕度50%-60%,每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次。飲食避免辛辣刺激食物,增加維生素C和鋅攝入。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水,感冒期間避免乘坐飛機。急性發(fā)作期建議臥床休息,慢性患者可進(jìn)行有氧運動(dòng)增強抵抗力。若出現視力改變、持續高熱或劇烈頭痛需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥。兒童反復發(fā)作需排查腺樣體肥大問(wèn)題。
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