右側偏頭痛是怎么回事?全體女生注意了!

博禾醫生
右側偏頭痛可能由血管異常收縮、神經(jīng)功能紊亂、激素水平波動(dòng)、頸椎病變、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、生活方式調整、心理干預等方式緩解。
顱內血管痙攣導致血流灌注不足是偏頭痛常見(jiàn)誘因,寒冷刺激、酒精攝入或咖啡因戒斷均可誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,預防性治療可考慮氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑。
三叉神經(jīng)血管系統過(guò)度激活會(huì )釋放降鈣素基因相關(guān)肽,引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。伴隨搏動(dòng)性疼痛時(shí),醫生可能開(kāi)具曲普坦類(lèi)藥物。枕大神經(jīng)壓迫導致的頭痛可通過(guò)超聲引導下神經(jīng)松解術(shù)改善。
女性經(jīng)期前雌激素水平下降易誘發(fā)偏頭痛,與前列腺素合成增加有關(guān)。此類(lèi)頭痛常伴隨惡心嘔吐,短期使用萘普生鈉效果較好,長(cháng)期管理需配合月經(jīng)周期調整避孕藥方案。
頸源性頭痛多由寰樞關(guān)節錯位或頸肌勞損引起,疼痛從枕部放射至顳區。磁共振顯示椎動(dòng)脈受壓時(shí),需通過(guò)頸椎牽引配合超短波治療改善椎基底動(dòng)脈供血。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )導致5-羥色胺系統失調,觸發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛共病。認知行為療法聯(lián)合放松訓練可降低發(fā)作頻率,嚴重時(shí)需在精神科醫師指導下使用阿米替林等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄誘因,保持規律作息并避免強光刺激。飲食方面增加鎂元素攝入如深綠色蔬菜,限制加工食品及含酪胺食物。有氧運動(dòng)建議選擇游泳或快走,避免劇烈跳躍動(dòng)作。經(jīng)期相關(guān)性頭痛可嘗試熱敷肩頸部,疼痛持續72小時(shí)以上或出現視覺(jué)先兆需立即就醫。
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