頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現主要包括眼球突出、結膜充血水腫、視力下降、顱內雜音及眼外肌麻痹。這些癥狀由動(dòng)脈血直接流入海綿竇導致靜脈高壓引發(fā)。
1、眼球突出：
單側搏動(dòng)性眼球突出是最典型表現，因高壓動(dòng)脈血涌入眼靜脈導致眶內壓力增高?；颊叱Ｖ髟V眼球脹痛，觸診可感知與脈搏同步的搏動(dòng)，嚴重者眼瞼無(wú)法閉合。
2、結膜充血水腫：
球結膜血管迂曲擴張呈"螺絲狀"，瞼結膜高度水腫呈"魚(yú)泡樣"。靜脈回流受阻導致毛細血管通透性增加，晨起時(shí)可見(jiàn)結膜分泌物增多。
3、視力下降：
視網(wǎng)膜靜脈淤血可引發(fā)視乳頭水腫，長(cháng)期高壓導致視神經(jīng)萎縮。約30%患者出現閃光感或視野缺損，嚴重者短期內視力驟降至光感。
4、顱內雜音：
持續轟鳴樣顱內血管雜音與心跳同步，壓迫同側頸動(dòng)脈可暫時(shí)減弱。雜音強度與瘺口大小相關(guān)，夜間安靜環(huán)境尤為明顯，常導致失眠焦慮。
5、眼外肌麻痹：
動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)及外展神經(jīng)受壓迫引起復視。外展神經(jīng)最易受累，表現為眼球外展受限，嚴重者出現固定性斜視。
建議患者保持低鹽飲食控制血壓，避免劇烈運動(dòng)防止瘺口破裂。睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕眶周水腫，外出佩戴墨鏡保護暴露的角膜。定期進(jìn)行眼底檢查和視力監測，若出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀需立即就診?？祻推诳蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練改善眼肌功能，但需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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