放支架6個(gè)月后能否干體力活需根據心臟功能恢復情況決定，主要影響因素有支架類(lèi)型、術(shù)后康復效果、基礎疾病控制、運動(dòng)耐量評估及醫生隨訪(fǎng)建議。

1、支架類(lèi)型：

藥物涂層支架與金屬裸支架的愈合周期不同。藥物涂層支架內皮化過(guò)程約需3-6個(gè)月，而金屬裸支架通常3個(gè)月內完成內皮覆蓋。術(shù)后6個(gè)月時(shí)，多數藥物涂層支架已完成血管修復，但需結合影像學(xué)檢查確認支架內有無(wú)再狹窄。

2、康復效果：

心臟康復訓練質(zhì)量直接影響體力活動(dòng)能力。規范完成3-6個(gè)月有氧訓練的患者，運動(dòng)耐量可恢復至術(shù)前的85%以上。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗測得的最大攝氧量（VO2max）≥18ml/kg/min時(shí)，可逐步恢復中等強度體力勞動(dòng)。

3、基礎疾?。?/h3>

合并糖尿病、高血壓等慢性病需重點(diǎn)控制。糖化血紅蛋白應＜7%，血壓維持在130/80mmHg以下。未控制的代謝性疾病會(huì )加速支架內動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，增加體力活動(dòng)時(shí)心肌缺血風(fēng)險。

4、運動(dòng)評估：

通過(guò)平板運動(dòng)試驗或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估。運動(dòng)負荷試驗未誘發(fā)ST段壓低＞1mm、無(wú)惡性心律失常發(fā)作，且恢復期心率血壓反應正常者，可從事搬運20kg以下重物的輕中度勞動(dòng)。

5、醫囑隨訪(fǎng)：

術(shù)后6個(gè)月需完成冠脈CTA或造影復查。支架內狹窄＜50%、無(wú)新發(fā)病變且左心室射血分數＞45%的患者，經(jīng)心內科醫生評估后可逐步恢復體力工作，但應避免持續負重、高空作業(yè)等職業(yè)暴露。

支架術(shù)后患者恢復體力活動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則。建議從每天30分鐘快走開(kāi)始，2周后增加抗阻訓練，使用彈力帶進(jìn)行上肢訓練時(shí)單次負荷不超過(guò)5kg。飲食采用地中海模式，每日攝入深海魚(yú)類(lèi)50g、堅果20g，嚴格控制反式脂肪酸。術(shù)后6-12個(gè)月期間每3個(gè)月復查血脂四項，維持低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。出現活動(dòng)后胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即終止勞動(dòng)并就醫。