導致克羅恩病腸梗阻的原因有哪些
克羅恩病腸梗阻可能由炎癥性狹窄、纖維性狹窄、腸粘連、腸壁水腫、腸瘺等因素引起。
1、炎癥性狹窄：
克羅恩病慢性炎癥反復發(fā)作可導致腸壁增厚和管腔狹窄。炎癥過(guò)程中釋放的細胞因子會(huì )刺激腸道組織增生，形成瘢痕樣改變。這類(lèi)狹窄需通過(guò)抗炎藥物控制病情，嚴重時(shí)需內鏡下球囊擴張或手術(shù)治療。
2、纖維性狹窄：
長(cháng)期炎癥愈合后產(chǎn)生的纖維組織過(guò)度增生會(huì )造成不可逆性腸腔狹窄。纖維化改變使腸壁失去彈性，常見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者。針對纖維性狹窄通常需要外科手術(shù)切除病變腸段。
3、腸粘連：
腹腔內炎癥反應或既往腹部手術(shù)可能導致腸管間異常粘連帶形成。這些粘連帶會(huì )扭曲或壓迫腸管，尤其在克羅恩病活動(dòng)期更易誘發(fā)梗阻。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解，嚴重者需手術(shù)松解。
4、腸壁水腫：
疾病急性發(fā)作期腸壁血管通透性增加，大量炎性細胞浸潤會(huì )引起顯著(zhù)水腫。腫脹的腸壁使管腔變窄，可能引發(fā)不全性梗阻。這種情況需靜脈營(yíng)養支持聯(lián)合糖皮質(zhì)激素等抗炎治療。
5、腸瘺形成：
透壁性炎癥穿透腸壁可形成異常瘺管，瘺管周?chē)装Y反應和瘢痕收縮會(huì )改變腸道正常解剖結構。復雜瘺管可能造成腸道成角畸形或局部狹窄，通常需要生物制劑誘導緩解后行確定性手術(shù)。
克羅恩病患者日常需保持低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道；適當補充蛋白質(zhì)和維生素，維持營(yíng)養狀態(tài)；規律監測炎癥指標，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腸套疊；出現持續腹痛、嘔吐等梗阻征兆應及時(shí)就醫。病情穩定期可進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步、太極等，有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。
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