胃癌的化療藥物是什么?

博禾醫生
胃癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液、卡培他濱片等。具體用藥需根據患者病情、耐受性及醫生評估決定。
順鉑注射液屬于鉑類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖。適用于局部晚期或轉移性胃癌的聯(lián)合化療,常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、腎毒性及聽(tīng)力損傷。臨床常與氟尿嘧啶聯(lián)用,需配合水化治療降低腎損傷風(fēng)險。
奧沙利鉑注射液為第三代鉑類(lèi)制劑,神經(jīng)毒性較順鉑輕,適用于胃癌新輔助化療或姑息治療。典型副作用為外周神經(jīng)病變,表現為手足麻木或冷刺激敏感。與卡培他濱聯(lián)用是晚期胃癌常用方案。
氟尿嘧啶注射液通過(guò)干擾DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用,是胃癌基礎化療藥物??蓡为毣蚵?lián)合鉑類(lèi)使用,常見(jiàn)口腔黏膜炎、腹瀉等不良反應。持續靜脈輸注可提高療效并減少毒性,需監測骨髓抑制情況。
多西他賽注射液屬于紫杉醇類(lèi),通過(guò)穩定微管抑制癌細胞分裂。適用于二線(xiàn)治療鉑類(lèi)耐藥胃癌,主要副作用為中性粒細胞減少和體液潴留。用藥前需預防性使用地塞米松減輕過(guò)敏反應。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤部位轉化為活性成分。適用于體力狀態(tài)較好的胃癌患者維持治療,常見(jiàn)手足綜合征和腹瀉。需整片吞服避免破壞腸溶包衣,服藥期間避免接觸冷刺激。
胃癌化療期間需加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。避免生冷辛辣食物刺激消化道,每日監測體重變化。治療期間出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或口腔潰瘍時(shí)應及時(shí)就醫。保持適度活動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但需避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑定期復查血常規和肝腎功能,不可自行調整用藥方案。
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