怎么避免二胎羊水栓塞 做好4方面護理避免羊水栓塞
避免二胎羊水栓塞需做好產(chǎn)前檢查、控制妊娠期并發(fā)癥、選擇合適分娩方式、警惕高危因素等4方面護理。羊水栓塞是產(chǎn)科急癥，預防措施主要與孕期管理、分娩監測及風(fēng)險規避有關(guān)。
1、產(chǎn)前檢查：
規范產(chǎn)檢可早期發(fā)現胎盤(pán)異常、胎兒窘迫等潛在風(fēng)險。孕中期需完成超聲篩查、凝血功能檢測，孕晚期加強胎心監護。高齡產(chǎn)婦或既往有羊水栓塞史者應增加D-二聚體、血栓彈力圖等專(zhuān)項檢查。
2、控制并發(fā)癥：
妊娠期高血壓、糖尿病會(huì )增加血管內皮損傷風(fēng)險。需通過(guò)低鹽飲食、血糖監測將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在3.9-5.3mmol/L。子癇前期患者需預防性使用低分子肝素改善微循環(huán)。
3、分娩方式：
剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮切口可能增加羊水入血概率。無(wú)明確手術(shù)指征時(shí)建議陰道分娩，產(chǎn)程中避免人工破膜與宮縮劑濫用。瘢痕子宮二次分娩需評估子宮下段厚度，必要時(shí)擇期手術(shù)。
4、高危因素：
多胎妊娠、胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦發(fā)生率達普通人群3-5倍。分娩時(shí)應備好急救藥品，建立靜脈雙通道。出現突發(fā)呼吸困難、低血壓時(shí)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救，使用糖皮質(zhì)激素及氨甲環(huán)酸等藥物。
孕期保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步可促進(jìn)血液循環(huán)，每日飲水量不少于2000毫升。飲食注意補充維生素C和維生素E增強血管彈性，多食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。分娩后6小時(shí)內需持續心電監護，觀(guān)察陰道出血量與凝血功能變化，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。
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