腸套疊怎么回事 腸套疊與這些原因密切相關(guān)

博禾醫生
腸套疊可能由腸道蠕動(dòng)異常、腸道感染、腸道息肉、腸道腫瘤、先天性解剖異常等原因引起,腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、抗生素治療、營(yíng)養支持、定期復查等方式治療。
腸道蠕動(dòng)節律紊亂是嬰幼兒腸套疊的常見(jiàn)誘因,多與飲食結構突然改變或添加輔食不當有關(guān)。腸道某段異常收縮會(huì )將相鄰腸管套入,形成“套管”樣結構。早期可通過(guò)腹部按摩、溫水灌腸等物理方法促進(jìn)腸道復位,反復發(fā)作需排查是否存在器質(zhì)性疾病。
病毒性或細菌性腸炎會(huì )導致腸系膜淋巴結腫大,局部腸道水腫增厚易誘發(fā)套疊。輪狀病毒感染是兒童秋冬季高發(fā)的主因,常伴有發(fā)熱、果醬樣大便。治療需聯(lián)合靜脈補液與頭孢類(lèi)抗生素,嚴重脫水時(shí)需禁食胃腸減壓。
腸道息肉作為機械性梗阻點(diǎn),可能牽引近端腸管形成套疊。幼年性息肉多見(jiàn)于回盲部,表現為無(wú)痛性血便伴腸鳴音亢進(jìn)。確診后需通過(guò)結腸鏡下息肉切除術(shù)解除病灶,術(shù)后需定期腸鏡隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
腸道淋巴瘤或腺瘤性息肉可能成為套疊的解剖學(xué)誘因,中老年患者需警惕惡性腫瘤可能。典型表現為消瘦、貧血與排便習慣改變,CT檢查可見(jiàn)“靶環(huán)征”。治療需根據病理類(lèi)型選擇腫瘤根治術(shù)或放化療方案。
梅克爾憩室、腸旋轉不良等先天畸形易導致局部腸管固定不良,增加套疊風(fēng)險。新生兒期可能出現膽汁性嘔吐,超聲檢查可見(jiàn)“同心圓”征象。確診后需手術(shù)切除異常腸段,術(shù)后需關(guān)注腸粘連梗阻等并發(fā)癥。
腸套疊患者恢復期應選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等逐步過(guò)渡到軟食,避免高纖維食物刺激腸道。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),嬰幼兒喂養需遵循由稀到稠、由少到多原則。術(shù)后患者建議每三個(gè)月復查腹部超聲,觀(guān)察腸道吻合口情況,出現持續腹痛或血便需立即就醫。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于維持腸道菌群平衡,降低復發(fā)風(fēng)險。
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