確診黃斑病變應該做哪些檢查
關(guān)鍵詞：#黃斑
黃斑病變確診需進(jìn)行視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查等五項核心檢查。
1、視力檢查：
通過(guò)標準對數視力表測定中心視力受損程度，早期黃斑病變可能僅表現為視物變形或中央暗點(diǎn)。該檢查可量化記錄病情進(jìn)展，需在標準照明條件下由專(zhuān)業(yè)驗光師操作，必要時(shí)使用針孔鏡排除屈光不正干擾。
2、眼底檢查：
采用直接檢眼鏡或裂隙燈配合前置鏡觀(guān)察黃斑區結構變化，可發(fā)現視網(wǎng)膜增厚、出血、滲出等典型體征。90度雙凸透鏡能立體評估黃斑水腫程度，檢查前需散瞳以獲得更完整視野。
3、光學(xué)掃描：
光學(xué)相干斷層掃描能分層顯示視網(wǎng)膜各層結構，精確測量黃斑區厚度變化。該無(wú)創(chuàng )檢查對診斷黃斑裂孔、脈絡(luò )膜新生血管等具有特異性，分辨率可達5微米，可監測玻璃體視網(wǎng)膜交界面異常。
4、血管造影：
熒光素眼底血管造影通過(guò)靜脈注射造影劑動(dòng)態(tài)觀(guān)察視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)，能清晰顯示血管滲漏、無(wú)灌注區等病理改變。檢查需提前進(jìn)行過(guò)敏試驗，妊娠期及肝腎功能不全者慎用。
5、視野檢查：
自動(dòng)靜態(tài)視野計可定量檢測中心暗點(diǎn)范圍與深度，采用閾值策略能發(fā)現早期微小缺損。檢查時(shí)需保持固視配合，結果需結合其他檢查排除青光眼等共病因素。
確診后建議每日補充葉黃素10毫克與玉米黃質(zhì)2毫克，選擇深綠色蔬菜及蛋黃等食物。避免長(cháng)時(shí)間強光直射眼睛，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動(dòng)改善視網(wǎng)膜血供，游泳時(shí)佩戴護目鏡防止感染。定期復查間隔不超過(guò)6個(gè)月，突發(fā)視力驟降需立即就診。居家可使用阿姆斯勒方格表自我監測視物變形情況，記錄異常區域及時(shí)反饋醫生。
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