只發(fā)燒沒(méi)有其它癥狀怎么回事
博禾醫生
單純發(fā)熱無(wú)伴隨癥狀可能由病毒感染、細菌感染、非感染性炎癥、免疫系統異常、環(huán)境因素等原因引起,需結合具體病因采取相應治療措施。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染早期常表現為孤立性發(fā)熱,病毒刺激下丘腦體溫調節中樞導致體溫升高。血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞比例增高,病程具有自限性,通常建議多飲水休息,體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用布洛芬等解熱藥物。
隱匿性尿路感染或局部膿腫等細菌感染可能僅表現為發(fā)熱,炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于體溫中樞。血液檢查可見(jiàn)中性粒細胞升高及C反應蛋白增高,需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選用敏感抗生素,如頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀。
風(fēng)濕熱或成人Still病等自身免疫性疾病可導致細胞因子風(fēng)暴,表現為反復高熱而無(wú)典型關(guān)節癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)鐵蛋白顯著(zhù)升高及血清鐵降低,需通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松或甲氨蝶呤進(jìn)行控制。
白血病或淋巴瘤等血液系統疾病早期可能僅出現不明原因發(fā)熱,腫瘤細胞分泌致熱原導致體溫調節異常。骨髓穿刺檢查可見(jiàn)異常細胞增殖,需根據分型采取化療或靶向治療。
嬰幼兒捂熱綜合征或中暑等體溫調節障礙可引起單純發(fā)熱,環(huán)境溫度超過(guò)機體代償能力時(shí)出現散熱失衡。需立即脫離高溫環(huán)境并采取物理降溫,嚴重者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃應及時(shí)就醫排查病因。監測體溫變化時(shí)建議選擇腋下電子測溫,保證每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類(lèi)及新鮮果蔬。保持室內22-24℃適宜溫度,發(fā)熱期避免劇烈運動(dòng),出汗后及時(shí)更換純棉衣物。體溫上升期出現寒顫時(shí)可適當增加薄被,退熱期出汗較多需預防脫水。
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