年輕人一抬胳膊肩膀疼是什么病

博禾醫生
年輕人抬胳膊時(shí)肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎或肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎引起。
肩周炎又稱(chēng)凍結肩,主要表現為肩關(guān)節活動(dòng)受限和疼痛,夜間癥狀加重。發(fā)病與長(cháng)期姿勢不良、肩部受涼或過(guò)度使用有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷和關(guān)節活動(dòng)度訓練緩解,嚴重時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。
肩袖由四塊肌肉及其肌腱組成,負責肩關(guān)節的穩定和活動(dòng)。重復性上肢動(dòng)作或外傷可能導致肌腱撕裂,表現為抬臂時(shí)銳痛和無(wú)力感。輕度損傷可通過(guò)休息和物理治療恢復,完全斷裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性肩部疼痛。這種疼痛常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。改善坐姿、頸椎牽引和營(yíng)養神經(jīng)藥物治療可有效緩解癥狀,嚴重壓迫需考慮椎間孔擴大術(shù)。
肩部肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)無(wú)菌性炎癥,急性期會(huì )出現劇烈疼痛和活動(dòng)障礙。發(fā)病與代謝異常和反復微損傷有關(guān)。超聲引導下穿刺沖洗能清除鈣化灶,配合沖擊波治療可促進(jìn)組織修復。
該肌腱在肩關(guān)節前側穿過(guò)骨性溝槽,過(guò)度使用會(huì )導致肌腱磨損和炎癥。表現為前肩疼痛并向手臂放射,屈肘時(shí)癥狀明顯。治療包括制動(dòng)休息、非甾體抗炎藥和肌腱滑動(dòng)訓練,慢性頑固病例可能需要肌腱固定術(shù)。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持抬臂姿勢,使用電腦時(shí)調整座椅高度使雙肩自然下垂。游泳和瑜伽等運動(dòng)能增強肩部肌肉協(xié)調性,但急性疼痛期應暫停鍛煉。飲食中增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如獼猴桃和魚(yú)肉,有助于軟組織修復。睡眠時(shí)避免壓迫患側,可使用枕頭支撐手臂保持放松體位。若疼痛持續兩周以上或出現夜間痛醒、關(guān)節僵硬等情況,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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