怎樣診斷白塞病 診斷白塞病的三個(gè)方法告訴你
白塞病可通過(guò)口腔潰瘍評估、皮膚針刺反應試驗、眼部檢查三種方法診斷。白塞病的診斷需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1、口腔潰瘍評估：
復發(fā)性口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，典型表現為每年發(fā)作3次以上、直徑2-10毫米的疼痛性潰瘍。醫生會(huì )記錄潰瘍的發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，需排除感染性口炎、皰疹性口炎等疾病。潰瘍活檢可見(jiàn)血管周?chē)馨图毎?，但病理檢查并非診斷必需。
2、皮膚針刺反應試驗：
用無(wú)菌針頭穿刺前臂屈側皮膚后24-48小時(shí)觀(guān)察，出現直徑≥2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽(yáng)性反應。該試驗特異性可達90%，但需注意處于疾病活動(dòng)期時(shí)陽(yáng)性率更高。陰性結果不能排除診斷，需結合其他標準綜合判斷。
3、眼部檢查：
通過(guò)裂隙燈檢查發(fā)現葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變具有重要診斷價(jià)值。典型表現為眼前房積膿、虹膜后粘連、視網(wǎng)膜出血等。約50%患者會(huì )出現眼部受累，嚴重者可導致視力喪失，需定期進(jìn)行眼底熒光血管造影監測。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；外出佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)刺激；記錄皮膚黏膜病變的發(fā)作規律，定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標。急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，禁食辛辣刺激性食物。出現視力模糊、持續高熱或嚴重頭痛時(shí)需立即就醫。
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