面部神經(jīng)炎是什么病 認清面部神經(jīng)炎的癥狀及病因

博禾醫生
面部神經(jīng)炎是面神經(jīng)非特異性炎癥導致的周?chē)悦姘c,主要表現為面部肌肉運動(dòng)障礙、味覺(jué)異常及聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。該病可能由病毒感染、寒冷刺激、免疫異常、局部缺血及解剖結構異常等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式干預。
單純皰疹病毒激活是常見(jiàn)誘因,病毒潛伏于膝狀神經(jīng)節,復發(fā)時(shí)引發(fā)神經(jīng)鞘膜水腫。急性期出現耳后疼痛伴皰疹時(shí),需聯(lián)合阿昔洛韋等抗病毒藥物,早期使用潑尼松可減輕神經(jīng)水腫。
面部受涼導致血管痙攣,神經(jīng)供血不足引發(fā)脫髓鞘改變。表現為突發(fā)性額紋消失、鼻唇溝變淺,保暖配合紅外線(xiàn)照射可改善局部微循環(huán),發(fā)病72小時(shí)內使用甲鈷胺促進(jìn)髓鞘修復。
自身抗體攻擊神經(jīng)髓鞘多見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征變異型,除單側面癱外常伴四肢遠端麻木。靜脈注射免疫球蛋白可中和抗體,嚴重病例需行血漿置換清除致病因子。
糖尿病微血管病變或高血壓導致神經(jīng)滋養血管閉塞,引發(fā)軸索變性?;颊叨啻嬖诨A代謝疾病,控制血糖血壓同時(shí)需使用前列腺素E1改善血液流變學(xué)。
面神經(jīng)骨管先天性狹窄者更易受壓水腫,表現為反復發(fā)作性面癱。影像學(xué)顯示顳骨垂直段狹窄超過(guò)50%時(shí),需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)擴大骨管容積。
急性期需避免冷風(fēng)直吹面部,用紗布覆蓋患側眼睛預防暴露性角膜炎?;謴推诿咳諏χ?zhù)鏡子練習抬眉、鼓腮等表情肌訓練,配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復,禁食辛辣刺激食物以免誘發(fā)疼痛。若三個(gè)月后仍存在明顯聯(lián)動(dòng)運動(dòng)或面肌痙攣,需評估是否需行神經(jīng)吻合或肌肉懸吊術(shù)。
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