身上發(fā)熱、頭疼、心跳加快、沒(méi)胃口、想吐

博禾醫生
身上發(fā)熱、頭疼、心跳加快、沒(méi)胃口、想吐可能由病毒性感冒、中暑、急性胃腸炎、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
病毒感染可導致體溫調節中樞異常,出現發(fā)熱伴頭痛癥狀。常見(jiàn)鼻病毒、流感病毒等病原體通過(guò)飛沫傳播,除典型癥狀外可能伴隨肌肉酸痛。治療以對癥支持為主,可選用連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥,高熱時(shí)需物理降溫并補充電解質(zhì)。
高溫環(huán)境下體溫調節失衡引發(fā)熱射病,核心體溫超過(guò)40℃可損傷中樞神經(jīng)系統。早期表現為面色潮紅、皮膚灼熱,進(jìn)展期出現噴射性嘔吐伴意識障礙。應立即轉移至陰涼處,用冰袋敷大動(dòng)脈處,重度中暑需靜脈輸注冰鹽水。
腸道病原體感染刺激迷走神經(jīng)反射,引發(fā)惡心嘔吐伴低熱。輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)水樣腹瀉,沙門(mén)氏菌感染多伴明顯腹痛。輕癥可口服補液鹽,細菌性感染需用鹽酸小檗堿片等腸道抗菌藥物。
自主神經(jīng)功能紊亂導致腎上腺素分泌增加,表現為心悸、出汗等軀體癥狀。驚恐發(fā)作時(shí)會(huì )出現過(guò)度換氣引發(fā)的頭暈惡心,通常持續20-30分鐘。認知行為治療配合柴胡疏肝散等疏肝解郁類(lèi)藥物可改善癥狀。
甲狀腺激素過(guò)量分泌加速代謝率,特征性表現為怕熱多汗伴體重下降。查體可見(jiàn)甲狀腺腫大伴震顫,實(shí)驗室檢查FT3、FT4顯著(zhù)升高??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑可抑制激素合成,嚴重者需放射性碘治療。
出現癥狀時(shí)應保持環(huán)境通風(fēng),穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,避免油膩及刺激性食物。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液,體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴。監測脈搏變化,靜息狀態(tài)下心率持續超過(guò)100次/分鐘或嘔吐物帶血需立即就醫。癥狀持續3天無(wú)緩解或出現意識模糊、抽搐等表現時(shí),應完善血常規、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。
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