心肌心包炎有后遺癥嗎 心肌心包炎易引發(fā)四個(gè)后遺癥

博禾醫生
心肌心包炎可能遺留心包縮窄、心律失常、心功能減退、心包鈣化四種后遺癥。
慢性炎癥導致心包增厚粘連,限制心臟舒張功能?;颊弑憩F為下肢水腫、肝大、呼吸困難,需通過(guò)心包切除術(shù)解除壓迫。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包增厚及心室充盈受限。
心肌炎癥瘢痕形成異常電傳導通路,常見(jiàn)室性早搏、房室傳導阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖監測可明確類(lèi)型,嚴重者需植入心臟起搏器。β受體阻滯劑可用于控制快速性心律失常。
持續炎癥損傷心肌收縮單元,引發(fā)射血分數下降?;颊呋顒?dòng)后氣促加重,NT-proBNP血液檢測可評估心衰程度。血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合利尿劑可延緩病情進(jìn)展。
長(cháng)期炎癥促使心包膜鈣鹽沉積,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)蛋殼樣鈣化影。鈣化灶可能刺破心肌導致心包填塞,胸腔鏡下心包剝離術(shù)是根治手段。需定期復查心臟CT評估鈣化范圍。
心肌心包炎康復期需避免劇烈運動(dòng)及高鹽飲食,每日監測體重變化預防液體潴留。建議選擇太極拳等低強度運動(dòng)增強心肺耐力,膳食增加富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi)及堅果。冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)心衰,睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。出現胸悶加重或下肢凹陷性水腫需立即復查心臟超聲。
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