高血脂會(huì )導致心肌梗死嗎?

博禾醫生
高血脂是心肌梗死的重要危險因素之一。高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監測血脂等方式干預。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì )導致血脂代謝異常,血液中低密度脂蛋白膽固醇水平持續升高,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類(lèi)患者需早期進(jìn)行基因檢測,在醫生指導下使用他汀類(lèi)藥物控制血脂。
長(cháng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物會(huì )使血脂水平異常,特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì )顯著(zhù)提升低密度脂蛋白膽固醇。建議減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
體力活動(dòng)不足會(huì )導致能量消耗減少,甘油三酯分解代謝減慢,高密度脂蛋白膽固醇水平降低。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,可有效改善血脂譜。
腹部肥胖者脂肪組織分泌的游離脂肪酸增加,導致肝臟極低密度脂蛋白合成增多。體重指數超過(guò)28的人群應通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減輕體重,使腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以?xún)取?/p>
胰島素抵抗會(huì )激活脂蛋白脂肪酶,使極低密度脂蛋白分解受阻,同時(shí)促進(jìn)肝臟合成更多甘油三酯。糖尿病患者需要同時(shí)監測血糖和血脂,使用二甲雙胍等藥物可改善胰島素敏感性。
高血脂患者應建立健康生活方式,每日攝入蔬菜500克以上,選擇燕麥、蕎麥等粗糧替代精制主食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)配合2次抗阻訓練。烹飪時(shí)使用橄欖油、茶油等植物油,避免高溫煎炸。定期檢測血脂四項指標,合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制血壓血糖。出現胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀時(shí)應立即就醫,冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄者可能需要進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)。
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