骨髓報告淋巴細胞增多怎么回事,怎么辦
博禾醫生
骨髓報告淋巴細胞增多可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統疾病、血液系統疾病、藥物反應等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、化療、停藥觀(guān)察、骨髓移植等方式治療。
EB病毒、巨細胞病毒等感染可刺激淋巴細胞增殖。針對病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療,如使用更昔洛韋、阿昔洛韋等藥物,同時(shí)監測淋巴細胞計數變化。
結核桿菌、布魯氏菌等慢性感染會(huì )導致反應性淋巴細胞增多。需通過(guò)病原學(xué)檢查明確感染源,選用敏感抗生素治療,如異煙肼聯(lián)合利福平治療結核感染。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病可能伴隨淋巴細胞異常增殖。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病,淋巴細胞計數可隨病情緩解而下降。
慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等血液腫瘤直接導致淋巴細胞克隆性增生。根據分型選擇化療方案,如苯丁酸氮芥、氟達拉濱等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行造血干細胞移植。
抗癲癇藥、抗生素等藥物可能引起藥物性淋巴細胞增多。發(fā)現異常后應在醫生指導下逐步減??梢伤幬?,多數患者在停藥后淋巴細胞水平可恢復正常。
發(fā)現淋巴細胞增多需完善外周血涂片、流式細胞術(shù)、基因檢測等進(jìn)一步鑒別病因。日常應注意保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮果蔬;適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)增強免疫力。定期復查血常規和骨髓象,出現持續發(fā)熱、體重下降、淋巴結腫大等癥狀應及時(shí)血液科就診。
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