低壓只有30多毫米汞柱屬于嚴重低血壓,存在較高危險性。低血壓可能由失血性休克、急性心肌梗死、嚴重感染、內分泌疾病或藥物等原因引起,通常伴隨頭暈、意識模糊、皮膚濕冷等癥狀。

當舒張壓降至30多毫米汞柱時(shí),機體重要器官如心臟、大腦、腎臟的血液灌注會(huì )顯著(zhù)不足。心肌可能因冠狀動(dòng)脈供血不足而出現缺血性損傷,表現為胸痛、心律失常甚至心源性休克。腦組織缺氧可導致嗜睡、昏迷等意識障礙,長(cháng)期缺血可能引發(fā)不可逆的腦損傷。腎臟血流減少會(huì )導致尿量銳減,嚴重時(shí)可進(jìn)展為急性腎衰竭。這類(lèi)急癥需要立即平臥并保持下肢抬高,同時(shí)緊急呼叫急救中心。

部分慢性低血壓患者可能出現適應性改變,如運動(dòng)員或長(cháng)期生活在高原地區的人群,其舒張壓可能維持在較低水平但無(wú)顯著(zhù)癥狀。但舒張壓30多毫米汞柱仍遠低于生理代償范圍,即使無(wú)癥狀也需排查潛在病因。某些內分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退可能導致持續性嚴重低血壓,這類(lèi)情況需通過(guò)激素替代治療改善。
建議立即測量雙側上肢血壓以排除測量誤差,重復測量后仍為極低值則需緊急就醫。在等待醫療救援期間應保持絕對臥床,避免突然改變體位。日常需定期監測血壓變化,避免過(guò)度限制鈉鹽攝入,注意補充足夠水分。有暈厥史者應避免駕駛或高空作業(yè),改變體位時(shí)需動(dòng)作緩慢。若存在慢性疾病或長(cháng)期服藥情況,應及時(shí)向醫生反饋血壓異常以便調整治療方案。