燒傷的腳反復腫是什么原因

博禾醫生
燒傷后腳部反復腫脹可能與局部感染、淋巴回流障礙、靜脈功能不全、瘢痕組織增生、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。
燒傷創(chuàng )面易受細菌侵襲引發(fā)感染,炎癥反應導致毛細血管通透性增加,組織液滲出引發(fā)腫脹。需定期消毒創(chuàng )面,必要時(shí)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重感染需口服頭孢類(lèi)抗生素。
深度燒傷會(huì )損傷皮下淋巴管網(wǎng)絡(luò ),導致淋巴液蓄積形成淋巴水腫。表現為晨輕暮重的凹陷性腫脹,可通過(guò)壓力襪、淋巴引流按摩改善,嚴重者需物理治療儀輔助。
燒傷后長(cháng)期制動(dòng)可能引發(fā)下肢靜脈瓣膜功能減退,血液淤滯導致腫脹。常見(jiàn)站立后腫脹加重,建議穿戴醫用彈力襪,口服地奧司明改善靜脈張力。
深度燒傷愈合后形成的增生性瘢痕會(huì )壓迫血管淋巴管,限制局部循環(huán)。表現為硬結伴持續性腫脹,需早期使用硅酮制劑,嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
外用藥物或敷料可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為紅腫伴瘙癢。需停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定抗過(guò)敏。
建議保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)加速創(chuàng )面修復,限制鈉鹽攝入減輕水腫。選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦,定期復查評估愈合情況。若腫脹持續加重伴發(fā)熱、疼痛加劇,需及時(shí)就醫排除深部感染或血栓形成。
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