引起腰背部疼痛的部位有哪些

博禾醫生
腰背部疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、脊柱關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、內臟疾病反射痛等部位問(wèn)題引起。
腰背部肌肉過(guò)度使用或姿勢不良會(huì )導致肌纖維微損傷,常見(jiàn)于長(cháng)期伏案工作或搬運重物后。疼痛多表現為局部酸脹感,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動(dòng),慢性勞損建議加強核心肌群鍛煉。
椎間盤(pán)髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,多發(fā)生在腰4-5及腰5-骶1節段。典型癥狀為下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限,可能與久坐、肥胖等因素有關(guān)。輕度突出可通過(guò)牽引治療改善,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
強直性脊柱炎等疾病累及骶髂關(guān)節和脊柱小關(guān)節,晨僵現象明顯。炎癥反應導致關(guān)節間隙狹窄,X線(xiàn)可見(jiàn)竹節樣改變。生物制劑可控制病情進(jìn)展,同時(shí)需配合關(guān)節功能鍛煉。
椎體骨量減少易引發(fā)壓縮性骨折,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛在負重時(shí)加劇,身高變矮是典型體征。補充鈣劑和維生素D為基礎治療,嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。
腎結石、胰腺炎等內臟疾病通過(guò)神經(jīng)反射引起腰背牽涉痛。腎區叩擊痛或腹部壓痛可幫助鑒別,常伴有發(fā)熱、尿頻等系統癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如碎石術(shù)或抗感染治療。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側負重,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌耐力。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,50歲以上人群建議定期骨密度檢測。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護腰支具,持續超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫。
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