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大便潛血陰性需要做腸鏡嗎 大便潛血需要做什么檢查

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腸鏡#大便

大便潛血陰性是否需要腸鏡需結合個(gè)體風(fēng)險因素判斷,常規檢查包括糞便免疫化學(xué)檢測、結腸鏡檢查等。大便潛血相關(guān)檢查主要有糞便潛血試驗、結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、肛門(mén)指檢。

1、糞便潛血試驗:

糞便免疫化學(xué)檢測通過(guò)檢測糞便中血紅蛋白判斷消化道出血,敏感性高于傳統化學(xué)法。連續三次檢測可提高準確性,適用于結直腸癌篩查初篩。檢測前需避免攝入紅肉、維生素C等干擾物。

2、結腸鏡檢查:

腸鏡可直接觀(guān)察全結腸黏膜病變,是診斷結直腸腫瘤的金標準。建議50歲以上人群定期篩查,有家族史者需提前至40歲。檢查前需進(jìn)行腸道準備,過(guò)程中可能發(fā)現息肉可直接切除。

3、影像學(xué)檢查:

CT結腸成像適用于無(wú)法耐受腸鏡者,可檢測大于5毫米的病灶。腹部超聲有助于判斷肝膽胰病變引起的消化道出血。小腸造影可輔助診斷小腸出血性疾病。

4、血液檢查:

血常規可評估貧血程度及失血量,血紅蛋白持續下降提示活動(dòng)性出血。腫瘤標志物如CEA升高需警惕惡性腫瘤可能。凝血功能異??赡芗又叵莱鲅L(fēng)險。

5、肛門(mén)指檢:

肛門(mén)指檢可發(fā)現80%的直腸癌,檢查簡(jiǎn)單快速無(wú)創(chuàng )。能評估肛門(mén)括約肌功能及直腸下段病變,對痔瘡、肛裂等常見(jiàn)出血原因有診斷價(jià)值。建議作為消化道出血的常規初篩手段。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建立固定排便習慣,避免久坐久站。定期體檢中應包含糞便潛血篩查,45歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行結腸鏡檢查。出現排便習慣改變、體重下降等預警癥狀應及時(shí)就醫。

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