早上起來(lái)流鼻血止不住是什么原因

博禾醫生
早上起來(lái)流鼻血止不住可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、病因治療、手術(shù)止血等方式處理。
秋冬季節空氣濕度低或長(cháng)期處于空調環(huán)境,易導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,睡前在臥室放置加濕器保持環(huán)境濕度在50%-60%。
夜間無(wú)意識摳鼻或睡姿不當壓迫鼻部,可能造成鼻中隔前下方利特爾區黏膜損傷。出血時(shí)需坐位前傾,用拇指食指持續捏壓鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁可促進(jìn)血管收縮。
晨間血壓高峰可能誘發(fā)鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于未控制的高血壓患者。需監測晨起血壓,服用長(cháng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)排查腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性因素。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì )導致黏膜充血水腫,晨起打噴嚏時(shí)血管易破裂。需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,合并感染時(shí)需加用抗生素治療。
血友病、血小板減少或長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物會(huì )影響止血功能。需檢測凝血四項和血小板計數,維生素K缺乏者需補充維生素K1,嚴重者需輸注凝血因子。
日常應保持室內濕度,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。高血壓患者需低鹽飲食,控制每日鈉攝入量低于5克。反復出血或單次出血量超過(guò)200毫升時(shí),需急診就醫進(jìn)行電凝止血或前后鼻孔填塞處理。
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