脛骨腓骨骨折手術(shù)后多久可以下地用雙拐

博禾醫生
脛骨腓骨骨折術(shù)后使用雙拐下地時(shí)間通常為4-8周,具體恢復周期受骨折類(lèi)型、固定方式、年齡及康復訓練等因素影響。
穩定性骨折術(shù)后4周可嘗試部分負重,粉碎性骨折需延長(cháng)至6-8周。骨折線(xiàn)是否涉及關(guān)節面也會(huì )影響負重時(shí)間,關(guān)節內骨折需更嚴格制動(dòng)。
髓內釘固定患者4-6周可逐步負重,鋼板螺釘固定需評估骨痂形成情況。外固定支架需待針道愈合穩定后方可開(kāi)始康復訓練。
青少年患者骨愈合快,3-4周即可嘗試雙拐輔助行走。老年患者骨質(zhì)疏松需6周以上,糖尿病患者需延長(cháng)1-2周康復期。
早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,術(shù)后2周開(kāi)始肌肉等長(cháng)收縮。4周后通過(guò)超聲波促進(jìn)骨愈合,6周起在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練。
延遲愈合患者需延長(cháng)拐杖使用時(shí)間至12周,合并神經(jīng)損傷者需配合支具保護。定期復查X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況,避免過(guò)早完全負重。
康復期間需保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D,推薦食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。初期使用雙拐時(shí)應保持三點(diǎn)步態(tài),患肢負重不超過(guò)體重的20%。術(shù)后8周可逐步過(guò)渡至單拐,12周后經(jīng)醫生評估方可棄拐??祻陀柧毿璋钻P(guān)節背屈跖屈練習、直腿抬高及平衡訓練,每周3次水中行走有助于減輕關(guān)節負荷。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米可緩解腫脹,冰敷每次不超過(guò)20分鐘。
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