肺泡灌洗液可以檢查什么病

博禾醫生
肺泡灌洗液檢查主要用于診斷肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、肺部腫瘤、過(guò)敏性肺炎以及塵肺等疾病。
肺泡灌洗液可通過(guò)病原體培養、核酸檢測等方法明確細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等感染類(lèi)型。灌洗液中檢出結核分枝桿菌可確診肺結核,發(fā)現肺孢子菌有助于艾滋病合并肺孢子菌肺炎的診斷。
灌洗液細胞分類(lèi)計數對特發(fā)性肺纖維化、結節病等間質(zhì)性肺病具有鑒別價(jià)值。淋巴細胞比例增高常見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎,中性粒細胞增多多見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化急性加重期。
灌洗液細胞學(xué)檢查可發(fā)現脫落的腫瘤細胞,對中央型肺癌診斷陽(yáng)性率較高。通過(guò)檢測腫瘤標志物如細胞角蛋白19片段,可輔助診斷支氣管肺泡癌等肺部惡性腫瘤。
灌洗液中嗜酸性粒細胞比例超過(guò)25%提示嗜酸性粒細胞性肺炎,淋巴細胞增多伴CD4/CD8比值降低常見(jiàn)于外源性過(guò)敏性肺泡炎,有助于與環(huán)境或職業(yè)暴露因素導致的過(guò)敏性肺炎相鑒別。
灌洗液中發(fā)現硅塵顆??纱_診矽肺,檢測石棉小體有助于石棉肺診斷。通過(guò)分析灌洗液中金屬含量,可評估電焊工塵肺等職業(yè)性塵肺的暴露程度。
進(jìn)行肺泡灌洗液檢查后需注意休息,避免劇烈咳嗽導致氣胸。術(shù)后24小時(shí)內禁止吸煙飲酒,飲食宜選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等?;謴推陂g應避免接觸粉塵及冷空氣刺激,適當進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺泡功能恢復。若出現持續胸痛、咯血或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。
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