仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石多數可以自行排出，排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物輔助治療。
2、結石位置位于輸尿管下段的結石更接近膀胱出口，排出路徑較短，排石成功率相對較高，可能伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結石更易排出，若存在輸尿管炎性水腫，可遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、伴隨癥狀出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若兩周內未排出應及時(shí)復查。
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