除了智齒只有27顆牙齒嗎
成年人除智齒外通常有28顆恒牙，27顆牙齒的情況可能由先天缺失牙、拔牙或牙齒融合等因素導致。
1、先天缺失：
部分人群存在先天性缺牙，常見(jiàn)于第三磨牙以外的牙齒。遺傳因素或胚胎發(fā)育異?？赡軐е卵琅呶葱纬?，以下頜第二前磨牙和側切牙缺失較多見(jiàn)。需通過(guò)口腔全景片確認，缺牙間隙過(guò)大時(shí)可考慮正畸或種植修復。
2、拔牙史：
因齲壞、牙周病或正畸需要進(jìn)行的拔牙會(huì )造成牙齒減少。前磨牙拔除常見(jiàn)于正畸治療，第一恒磨牙則多因嚴重齲壞拔除。缺失后需評估鄰牙移位風(fēng)險，及時(shí)采用義齒或種植體修復。
3、牙齒融合：
兩顆相鄰牙胚在發(fā)育期異常融合為單顆寬大牙齒，多發(fā)生于乳牙列的下頜前牙區。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)融合牙共享牙髓腔，可能影響恒牙萌出，需定期監測咬合關(guān)系。
4、埋伏阻生：
未萌出的牙齒可能被誤認為缺失，常見(jiàn)于上頜尖牙或前磨牙。通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現頜骨內埋伏牙，無(wú)癥狀者可觀(guān)察，出現囊腫或影響鄰牙時(shí)需手術(shù)導萌或拔除。
5、外傷脫落：
運動(dòng)損傷或意外撞擊導致牙齒完全脫位后未及時(shí)再植，會(huì )造成永久性缺牙。青少年前牙區高發(fā)，建議外傷后立即保存脫落牙于生理鹽水中就醫，2小時(shí)內再植成功率較高。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，限制高糖飲食預防齲齒。每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現缺牙及時(shí)干預避免對頜牙伸長(cháng)。備孕前建議完成口腔治療，減少胎兒發(fā)育期致畸因素。缺失牙修復后需定期調整咬合，種植牙患者應戒煙控制牙周炎風(fēng)險。
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