細菌性角膜潰瘍的并發(fā)癥有哪些
細菌性角膜潰瘍可能引發(fā)角膜穿孔、眼內炎、繼發(fā)性青光眼、角膜瘢痕、視力永久性損害等并發(fā)癥。
1、角膜穿孔：
細菌毒素及炎癥反應可導致角膜基質(zhì)溶解變薄，嚴重時(shí)發(fā)生角膜全層破裂?；颊咄话l(fā)劇烈眼痛伴房水流出，需緊急行角膜移植術(shù)或結膜瓣覆蓋術(shù)。早期使用廣譜抗生素滴眼液可降低穿孔風(fēng)險。
2、眼內炎：
病原體穿透角膜進(jìn)入前房引發(fā)化膿性炎癥，表現為前房積膿、玻璃體混濁。需抽取房水進(jìn)行細菌培養，靜脈注射頭孢他啶聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
3、繼發(fā)性青光眼：
炎癥細胞阻塞房角或虹膜后粘連導致房水循環(huán)障礙，眼壓升高可達40-60mmHg。需局部使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液，嚴重者需實(shí)施小梁切除術(shù)。
4、角膜瘢痕：
潰瘍愈合后膠原纖維無(wú)序排列形成瘢痕，根據混濁程度分為云翳、斑翳、白斑。淺層瘢痕可嘗試準分子激光切削，深層瘢痕需行板層角膜移植術(shù)。
5、視力損害：
角膜透明度喪失或視軸區瘢痕導致不可逆視力下降，晚期可出現弱視或失明。光學(xué)虹膜切除術(shù)或角膜移植可改善視功能，但需配合長(cháng)期視覺(jué)康復訓練。
患者應保持眼部清潔避免揉眼，佩戴防護鏡減少外界刺激。飲食需增加維生素A（動(dòng)物肝臟、胡蘿卜）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)）攝入促進(jìn)角膜修復?；謴推诿咳諢岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運動(dòng)防止眼壓波動(dòng)。定期復查角膜地形圖監測瘢痕進(jìn)展，出現眼紅、畏光等癥狀需立即復診。
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