常見(jiàn)的泌尿系統結石有哪些

博禾醫生
泌尿系統結石主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石四種類(lèi)型,其形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及生活習慣等因素相關(guān)。
腎結石是泌尿系統結石中最常見(jiàn)的類(lèi)型,多位于腎盂或腎盞內。草酸鈣結石占70%以上,可能與高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝異常有關(guān);尿酸結石與嘌呤代謝紊亂相關(guān),常見(jiàn)于痛風(fēng)患者。典型癥狀為腰部鈍痛或突發(fā)絞痛,可伴有血尿。治療需根據結石成分調整飲食結構,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
輸尿管結石多由腎結石下移嵌頓所致,好發(fā)于三個(gè)生理狹窄處。結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)典型腎絞痛,表現為患側腰腹部刀割樣疼痛并向會(huì )陰部放射。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排石,較大結石需行輸尿管鏡鈥激光碎石。輸尿管結石易引起腎積水,需警惕腎功能損害。
膀胱結石常見(jiàn)于老年男性,多與前列腺增生導致的排尿不暢有關(guān)。典型癥狀為排尿中斷、尿頻尿急,兒童患者可能出現夜間遺尿。治療需解除下尿路梗阻因素,較小結石可通過(guò)膀胱鏡取出,較大結石需采用氣壓彈道碎石。長(cháng)期膀胱結石可能誘發(fā)膀胱癌變。
尿道結石多為上尿路結石排出時(shí)嵌頓所致,男性發(fā)病率顯著(zhù)高于女性。主要表現為排尿困難、尿線(xiàn)變細甚至急性尿潴留。前尿道結石可直接鉗取,后尿道結石需推回膀胱后按膀胱結石處理。反復尿道結石需排查尿道狹窄等解剖異常。
預防泌尿系統結石需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當補充枸櫞酸鹽。建議結石患者定期進(jìn)行尿液分析及泌尿系超聲檢查,運動(dòng)時(shí)可選擇跳繩等垂直運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致腎功能不可逆損傷。
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