甲型流感病毒感染需要輸液?jiǎn)?/h1>
傳染科編輯
醫普觀(guān)察員

博禾醫生
甲型流感病毒感染通常無(wú)需輸液治療,是否需要輸液取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及患者個(gè)體情況。主要影響因素有脫水程度、合并細菌感染、基礎疾病、胃腸道癥狀及血氧水平。
持續高熱伴嘔吐腹瀉可能導致脫水,此時(shí)口服補液困難者可考慮靜脈補液。輕度脫水優(yōu)先通過(guò)口服補液鹽補充水分和電解質(zhì),重度脫水需及時(shí)就醫評估。
當出現細菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí),可能需靜脈抗生素治療。單純流感病毒感染無(wú)需抗生素,但繼發(fā)細菌感染會(huì )出現咳膿痰、耳痛等癥狀,需血常規和影像學(xué)檢查確認。
慢性心肺疾病、免疫缺陷患者病情易加重,出現呼吸急促或血氧下降時(shí)可能需要住院輸液。這類(lèi)人群感染流感后更易發(fā)展為重癥,需密切監測生命體征。
嚴重嘔吐無(wú)法進(jìn)食飲水超過(guò)24小時(shí)者,為防止電解質(zhì)紊亂可短期輸液支持。兒童患者出現精神萎靡、尿量明顯減少時(shí)尤其需要評估靜脈補液必要性。
血氧飽和度低于93%提示可能進(jìn)展為流感肺炎,需住院氧療并靜脈給藥。呼吸困難、口唇發(fā)紺是危重信號,應立即急診處理。
甲型流感治療以口服抗病毒藥物為主,如奧司他韋、扎那米韋等需在發(fā)病48小時(shí)內使用。發(fā)熱期保證每日2000毫升飲水,選擇粥類(lèi)、果蔬汁等易消化食物。保持室內濕度50%左右,臥床休息至體溫正常24小時(shí)。出現持續高熱3天不退、意識模糊、胸痛或咯血等癥狀需立即就醫??祻推诒苊鈩×疫\動(dòng),注意佩戴口罩防止交叉感染。
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