哪些寶寶不能接種流感疫苗 接種流感疫苗的禁忌癥分析
流感疫苗接種禁忌癥主要包括對疫苗成分過(guò)敏、急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷疾病、神經(jīng)系統疾病活動(dòng)期以及接種后出現嚴重不良反應的兒童。具體禁忌癥涉及過(guò)敏體質(zhì)、感染急性期、免疫功能異常、神經(jīng)系統病變及既往接種異常反應五種情況。
1、過(guò)敏體質(zhì)：
對雞蛋蛋白、疫苗輔料（如慶大霉素）或既往流感疫苗接種后出現速發(fā)型過(guò)敏反應的兒童禁止接種。表現為接種后出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏癥狀者需終身禁忌，此類(lèi)兒童可通過(guò)血清特異性IgE檢測進(jìn)行篩查。
2、感染急性期：
體溫超過(guò)38.5℃的急性上呼吸道感染、肺炎、腸炎等疾病患兒應暫緩接種。疾病急性期接種可能加重原有癥狀或干擾疫苗免疫效果，建議癥狀完全緩解后1-2周再行評估接種。
3、免疫功能異常：
先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制期、接受免疫抑制劑治療的兒童接種后可能無(wú)法產(chǎn)生有效抗體。大劑量激素治療期間（潑尼松≥2mg/kg/日）、化療后中性粒細胞＜1×10?/L時(shí)應推遲接種。
4、神經(jīng)系統病變：
格林巴利綜合征病史、癲癇未控制期、進(jìn)行性腦病患兒接種需謹慎。疫苗接種可能誘發(fā)神經(jīng)系統癥狀加重，此類(lèi)兒童接種前需經(jīng)神經(jīng)專(zhuān)科醫師評估。
3、既往異常反應：
既往接種流感疫苗后出現高熱（＞40℃）、抽搐、過(guò)敏性紫癜等嚴重不良反應的兒童不建議再次接種。需詳細記錄既往反應類(lèi)型，必要時(shí)進(jìn)行疫苗組分過(guò)敏原檢測。
對于存在接種禁忌的兒童，應加強日常防護措施。保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于2次；養成勤洗手習慣，使用含酒精的免洗洗手液清潔雙手；流感高發(fā)季節避免前往人群密集場(chǎng)所；保證每日攝入足量維生素C含量高的新鮮水果，如獼猴桃、橙子等；6個(gè)月以上嬰幼兒可考慮服用磷酸奧司他韋等藥物進(jìn)行預防。家庭成員接種疫苗可形成間接保護，建議照料者優(yōu)先完成免疫接種。
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