急性青光眼和慢性青光眼怎么區別

博禾醫生
急性青光眼和慢性青光眼的區別主要體現在發(fā)病速度、癥狀表現、眼壓變化、視神經(jīng)損害程度及治療方式五個(gè)方面。
急性青光眼起病急驟,通常在數小時(shí)至數天內出現明顯癥狀,多因房角突然關(guān)閉導致眼壓急劇升高。慢性青光眼進(jìn)展緩慢,病程可達數月甚至數年,早期常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,多為開(kāi)角型青光眼。
急性青光眼表現為劇烈眼痛伴同側頭痛、視力驟降、虹視現象、惡心嘔吐等典型癥狀。慢性青光眼早期僅有輕微視物模糊或視野缺損,晚期可出現管狀視野,但無(wú)急性疼痛癥狀。
急性青光眼發(fā)作時(shí)眼壓常超過(guò)40毫米汞柱,需緊急降眼壓處理。慢性青光眼眼壓呈持續性輕度升高,多在21-30毫米汞柱范圍內波動(dòng),需長(cháng)期監測控制。
急性青光眼可在短時(shí)間內造成不可逆的視神經(jīng)萎縮,需立即干預挽救視力。慢性青光眼表現為漸進(jìn)性視神經(jīng)杯盤(pán)比擴大,視野檢查可見(jiàn)特征性弓形暗點(diǎn)。
急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物如甘露醇、毛果蕓香堿,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。慢性青光眼以長(cháng)期藥物控制為主,常用前列腺素衍生物、β受體阻滯劑,晚期可考慮小梁切除術(shù)。
青光眼患者應避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?,減少咖啡因攝入。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于改善眼部微循環(huán)。定期眼科檢查包括眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)評估,40歲以上人群建議每年篩查。保持情緒穩定,避免用力屏氣動(dòng)作,睡眠時(shí)適當墊高枕頭。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及藍莓等抗氧化食物。
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