肌腱鈣化是什么原因引起的

博禾醫生
肌腱鈣化可能由慢性勞損、代謝異常、局部缺血、炎癥反應及遺傳因素等原因引起。
長(cháng)期重復性動(dòng)作或過(guò)度使用特定肌腱會(huì )導致局部微損傷,鈣鹽在修復過(guò)程中異常沉積。常見(jiàn)于肩袖肌腱、跟腱等部位,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節受限。減少重復動(dòng)作、佩戴護具可緩解癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行沖擊波治療。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量等疾病,易引發(fā)羥基磷灰石結晶在肌腱附著(zhù)處沉積。這類(lèi)患者常伴隨血鈣升高、骨質(zhì)疏松等全身癥狀。需針對原發(fā)病使用降鈣素或雙膦酸鹽類(lèi)藥物調節代謝。
肌腱供血不足導致缺氧環(huán)境,促使局部組織發(fā)生纖維軟骨化生并繼發(fā)鈣化。糖尿病血管病變或動(dòng)脈硬化患者風(fēng)險較高,疼痛夜間加重為典型特征。改善微循環(huán)藥物配合熱敷可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
肌腱炎或滑囊炎引發(fā)的慢性炎癥會(huì )改變局部酸堿平衡,形成鈣鹽沉積的有利環(huán)境。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者更易出現多發(fā)性肌腱鈣化。非甾體抗炎藥結合糖皮質(zhì)激素局部注射可控制炎癥進(jìn)展。
部分家族性肌腱鈣化與ANKH基因突變相關(guān),該基因調控焦磷酸代謝,突變后導致關(guān)節周?chē)}鹽異常堆積。這類(lèi)患者多在青年期發(fā)病,具有對稱(chēng)性累及特征?;驒z測可明確診斷,需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練維持關(guān)節功能。
日常需避免提重物或劇烈運動(dòng)等加重肌腱負荷的行為,建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。飲食注意控制高鈣食品攝入,適當補充富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,有助于調節鈣代謝。鈣化急性發(fā)作期可采用冷敷緩解疼痛,恢復期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止鈣化導致的功能障礙。若出現持續疼痛或活動(dòng)受限,應及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)清除鈣化灶。
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