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再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征怎樣鑒別？

血液內科編輯 健康真相官
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再生障礙性貧血與骨髓增生異常綜合征可通過(guò)骨髓象特征、外周血表現、病理機制、遺傳學(xué)改變及治療方案進(jìn)行鑒別。

1、骨髓象特征：

再生障礙性貧血骨髓活檢顯示造血組織顯著(zhù)減少，脂肪組織比例增高，三系細胞均增生低下。骨髓增生異常綜合征則表現為病態(tài)造血，可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞、巨幼樣變等形態(tài)異常，骨髓增生活躍或明顯活躍。

2、外周血表現：

再生障礙性貧血患者全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值降低，無(wú)幼稚細胞。骨髓增生異常綜合征常見(jiàn)一系或多系血細胞減少，外周血可出現幼稚粒細胞或有核紅細胞，部分患者伴有單核細胞增多。

3、病理機制：

再生障礙性貧血主要由T淋巴細胞介導的造血干細胞免疫損傷導致。骨髓增生異常綜合征則是造血干細胞克隆性異常，伴有凋亡增加和無(wú)效造血，約50%患者可檢測到特定基因突變。

4、遺傳學(xué)改變：

再生障礙性貧血染色體核型多正常，少數可見(jiàn)+8或7號染色體異常。骨髓增生異常綜合征40-60%存在克隆性染色體異常，如5q-、-7、+8等，基因檢測可見(jiàn)SF3B1、TET2、ASXL1等突變。

5、治療方案：

再生障礙性貧血首選免疫抑制劑治療或造血干細胞移植。骨髓增生異常綜合征低危組采用促造血治療，高危組需去甲基化藥物或移植，伴5q-缺失者可選用來(lái)那度胺。

日常需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運動(dòng)防止出血，注意口腔清潔預防感染。建議每1-3個(gè)月復查血常規，監測病情變化。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應參與全程照護。

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    • 怎么樣檢查自己貧血不貧血
    回答：想要判斷自己是否貧血，最直接的方法就是通過(guò)觀(guān)察身體的癥狀和進(jìn)行實(shí)驗室檢查。貧血是指血液中的紅細胞或血紅蛋白水平低于正常范圍，常見(jiàn)的癥狀包括面色蒼白、頭暈、心悸和氣短等。不過(guò)，僅僅依靠這些癥狀還不足以確診貧血，因為這些癥狀可能由多種原因引起。為了獲得更準確的診斷，實(shí)驗室檢查是不可或缺的。 1、觀(guān)察身體癥狀：如果你發(fā)現自己面色蒼白、經(jīng)常感到頭暈目眩，或是輕微活動(dòng)后就氣喘吁吁，這些都可能是貧血的信號。雖然這些癥狀不具備特異性，但它們可以作為你進(jìn)一步檢查的一個(gè)提示。 2、檢查皮膚和黏膜顏色：通過(guò)觀(guān)察皮膚和黏膜的顏色也能對貧血進(jìn)行初步判斷。比如，皮膚和黏膜如果呈現出蒼白或蠟黃色，可能意味著(zhù)貧血。指甲變薄或口腔黏膜發(fā)白也可能提示貧血的存在。 3、進(jìn)行實(shí)驗室檢查：實(shí)驗室檢查是確認貧血的“金標準”。血常規檢查能夠提供紅細胞計數、血紅蛋白濃度等重要信息。如果這些指標低于正常值，就可能說(shuō)明存在貧血。對于更詳細的診斷，骨髓穿刺檢查可以幫助確定貧血的具體類(lèi)型，比如缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。 如果你懷疑自己貧血，最好的辦法是及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據你的具體情況，建議進(jìn)行相關(guān)檢查，并根據檢查結果制定合適的治療方案。保持健康的生活方式和均衡的飲食也有助于預防和改善貧血。希望這些信息對你有所幫助，讓你的生活更加健康快樂(lè )！
    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答：想要知道胎兒是否貧血，孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō)，臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法，可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況，及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現：觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如，孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白，口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象，這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀，也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況，也需要引起重視。 2、血常規檢查：這是孕期常規檢查之一，建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查，可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降，可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險；而血紅蛋白升高，則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查：更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測，比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降，缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外，還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷，這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康，孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常，應及時(shí)咨詢(xún)醫生，以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法，不僅可以有效監測胎兒的健康狀況，還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣，也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期！
    孕婦經(jīng)常頭暈是不是貧血
    回答：孕婦經(jīng)常頭暈確實(shí)可能是貧血引起的，但也有其他可能的原因，比如低血糖或頸椎病。懷孕期間，身體的變化會(huì )帶來(lái)許多不適，頭暈就是其中之一。了解其背后的原因有助于采取適當的措施來(lái)緩解癥狀。 1、貧血的可能性：孕期如果營(yíng)養攝入不足，尤其是鐵元素的缺乏，可能導致貧血，從而引發(fā)頭暈。建議孕婦多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、紅肉等。如果飲食調整效果不明顯，可以在醫生的指導下服用鐵劑，比如右旋糖酐鐵口服液或琥珀酸亞鐵片。 2、低血糖的影響：懷孕期間胎兒對營(yíng)養的需求增加，如果孕婦飲食不夠均衡，可能導致低血糖。這會(huì )引發(fā)頭暈、乏力、心慌等癥狀。遇到這種情況，及時(shí)補充糖分是關(guān)鍵，可以選擇巧克力、糖果等含糖量高的食物來(lái)迅速緩解不適。 3、頸椎病的因素：有些孕婦本身就有頸椎病，妊娠期間隨著(zhù)子宮增大，可能對神經(jīng)造成壓迫，導致頭暈。通常不需要特別的醫療干預，分娩后癥狀可能會(huì )自然緩解。平時(shí)注意休息，避免長(cháng)時(shí)間低頭，可以幫助減輕癥狀。 頭暈也可能與高血壓有關(guān)，因此孕婦出現持續性或嚴重的頭暈時(shí)，最好及時(shí)就醫，找出具體原因后再進(jìn)行針對性的治療。保持良好的生活習慣和飲食結構，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，是保障孕期健康的重要措施。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康快樂(lè )的孕期！
    一個(gè)月前檢查貧血四項貧血
    回答：一個(gè)月前的體檢結果顯示存在貧血問(wèn)題，這可能是由多種因素引起的，比如營(yíng)養不良、失血性貧血或溶血性貧血等。面對這種情況，及時(shí)就醫是非常重要的。在醫生的指導下進(jìn)行詳細的檢查，明確具體的貧血原因后，再進(jìn)行針對性的治療是有效的途徑。 1、營(yíng)養不良是貧血的常見(jiàn)原因之一。如果平時(shí)飲食不均衡，挑食或偏食，可能導致體內缺乏必要的營(yíng)養物質(zhì)，影響造血功能。為了改善這種情況，建議調整飲食結構，增加富含鐵的食物攝入，比如豬肝、鴨肝等，這些食物可以幫助提升體內鐵元素水平，從而改善貧血癥狀。 2、失血性貧血通常是由于大量失血引起的，比如外傷或手術(shù)后出血過(guò)多。這種情況下，身體會(huì )因為紅細胞大量丟失而出現貧血癥狀，如頭暈和乏力。為了補充體內的鐵元素，醫生可能會(huì )建議服用琥珀酸亞鐵片或復方三維亞鐵口服溶液等藥物，這些藥物可以幫助恢復紅細胞數量。 3、溶血性貧血則是由于紅細胞被過(guò)度破壞所致，可能與遺傳因素或感染有關(guān)。這種情況下，補充葉酸和維生素B12是常見(jiàn)的治療方法，因為這些營(yíng)養素對紅細胞的生成和健康至關(guān)重要。 貧血的原因可能還包括再生障礙性貧血，這種情況需要更為專(zhuān)業(yè)的醫療干預。及時(shí)到醫院就診，積極配合醫生進(jìn)行診斷和治療是非常重要的。通過(guò)科學(xué)的治療和合理的生活方式調整，貧血問(wèn)題是可以得到有效改善的。保持良好的飲食習慣和定期體檢，有助于早期發(fā)現和處理健康問(wèn)題。
    怎么樣檢查低蛋白貧血
    回答：檢查低蛋白貧血的方法多種多樣，主要包括體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。低蛋白血癥常因蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過(guò)多或合成障礙導致，患者可能會(huì )出現水腫、乏力、精神不振等癥狀。為了準確診斷，醫生通常會(huì )采用多種檢查手段。 1、體格檢查：醫生會(huì )對患者的皮膚和黏膜進(jìn)行仔細觀(guān)察，以了解是否存在水腫或貧血的跡象。醫生還會(huì )通過(guò)觸診檢查患者的腹部，以判斷是否有腹水的情況，并檢查肝脾是否腫大。這些檢查能幫助醫生初步了解患者的身體狀況。 2、實(shí)驗室檢查：這部分檢查包括血常規和尿常規。血常規檢查可以測量紅細胞、白細胞和血小板的數量，從而判斷是否有貧血。而尿常規則用于檢測尿液中的蛋白質(zhì)含量，這對于判斷低蛋白血癥非常重要。這些實(shí)驗室數據是診斷的關(guān)鍵依據。 3、影像學(xué)檢查：如果懷疑低蛋白血癥與腎臟疾病有關(guān)，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行腎功能檢查和腎臟超聲。這些影像學(xué)檢查能夠幫助醫生更清楚地了解腎臟的健康狀況，從而做出準確診斷。 有時(shí)，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)等進(jìn)一步的檢查，以更深入地了解病因。面對低蛋白貧血，及時(shí)就醫至關(guān)重要，醫生的專(zhuān)業(yè)指導能夠幫助患者進(jìn)行全面的檢查和診斷，從而制定出有效的治療方案。 低蛋白貧血的檢查不僅需要多方面的診斷手段，還需要患者的積極配合。通過(guò)全面的檢查，醫生可以更好地了解病情并制定出合適的治療計劃，幫助患者改善健康狀況。對于任何健康問(wèn)題，早發(fā)現早治療總是明智的選擇。
    怎樣在家檢查貧血沒(méi)有貧血
    回答：在家自行檢查是否貧血，雖然不能替代專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)檢測，但可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的觀(guān)察方法初步判斷。比如，觀(guān)察口唇黏膜、皮膚、以及身體各系統的表現。如果你發(fā)現自己出現了這些癥狀，建議盡快去醫院進(jìn)行血常規等相關(guān)檢查，以便明確診斷和處理。 1、口唇黏膜：注意觀(guān)察自己的口唇黏膜是否顯得蒼白。很多貧血患者都會(huì )有這種表現。如果你發(fā)現口唇的顏色比平時(shí)更蒼白，可能是貧血的信號。 2、皮膚：檢查皮膚是否有黃疸現象。雖然黃疸可能有其他原因，但在排除其他體征異常的情況下，黃疸也可能是貧血的表現之一。 3、神經(jīng)系統：留意是否有頭暈或頭痛的癥狀。貧血常常伴隨這些癥狀，但其他健康問(wèn)題也可能導致頭暈或眩暈，所以如果這些癥狀持續，還是要去醫院確認。 4、呼吸系統：觀(guān)察呼吸是否加深或加快，是否有氣短或喘息的情況。這些都是貧血可能引發(fā)的呼吸系統癥狀。 5、消化系統：注意食欲變化，如果經(jīng)常感到惡心或有嘔吐感，這可能與貧血有關(guān)，值得去醫院進(jìn)一步檢查。 6、泌尿生殖系統：如果出現尿頻、尿急或排尿困難，這也可能是貧血的一個(gè)表現，雖然不太常見(jiàn)，但也不可忽視。 貧血還可能導致肝脾腫大，血常規化驗會(huì )顯示紅細胞、白細胞及血小板數量減少，而骨髓穿刺則是更深入的診斷手段。如果通過(guò)這些自我觀(guān)察發(fā)現可能的貧血癥狀，建議盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。保持健康的生活方式和飲食習慣，定期進(jìn)行健康檢查，是預防和管理貧血的有效方法。
    怎樣做才能檢查不出來(lái)貧血
    回答：想要檢查出是否貧血，通常需要通過(guò)臨床癥狀和相關(guān)檢查來(lái)確認。貧血是一種外周血紅細胞數量減少，紅細胞比容低于正常值的狀態(tài)。引起貧血的原因有很多種，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征和腎性貧血等。每種類(lèi)型的貧血都有其特定的癥狀和檢查方法。 1、臨床癥狀：貧血的患者常常表現出皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈、耳鳴以及記憶力減退等癥狀。還可能伴隨口腔炎、舌炎、唇炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂等癥狀。消化系統方面可能出現食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉。情緒上可能會(huì )感到煩躁，味覺(jué)也可能減退。這些癥狀在日常生活中可能影響到工作和學(xué)習，因此如果懷疑有貧血的可能，建議及時(shí)就醫。 2、相關(guān)檢查：不同類(lèi)型的貧血需要不同的檢查方式。例如，缺鐵性貧血通常表現為小細胞低色素性貧血，可以通過(guò)檢查血清鐵蛋白和血紅蛋白來(lái)診斷。巨幼細胞性貧血則表現為大細胞性貧血，需要檢測葉酸和維生素B12水平。溶血性貧血也表現為小細胞低色素性貧血，這時(shí)需要進(jìn)行紅細胞的形態(tài)學(xué)檢查和血常規檢查。如果懷疑是骨髓增生異常綜合征引起的貧血，骨髓穿刺檢查是必不可少的。 3、其他檢查：如果是腎性貧血，腎功能檢查是必要的。輕度貧血可能與飲食中鐵的攝入不足或者消化道出血有關(guān)，因此需要根據具體情況進(jìn)行針對性檢查和治療。 如果出現貧血癥狀，建議到醫院進(jìn)行詳細檢查來(lái)明確診斷。治療上，如果是缺鐵性貧血，可以通過(guò)增加含鐵食物的攝入來(lái)改善，比如動(dòng)物肝臟和菠菜。如果是巨幼細胞性貧血，遵醫囑服用葉酸片等藥物是有效的。對于溶血性貧血，可能需要使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)合理的檢查和治療，可以有效改善貧血癥狀，提高生活質(zhì)量。
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答：孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí)，確實(shí)需要引起重視，因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響，比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康，建議盡快就醫，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響：如果貧血程度較輕，通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下，通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物，如豬肝、菠菜等，這些食物不僅有助于補鐵，還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響：當貧血較嚴重時(shí)，可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩，長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應，進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下，醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題，孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低，胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí)，遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險：嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息，避免過(guò)度勞累。同時(shí)，加強營(yíng)養攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物，對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響，確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血，影響胎兒智力嗎
    回答：孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題，雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育，但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足，這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育，增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題：貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降，這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足，可能影響胎兒的各項器官發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險：缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康，也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題，進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降：長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統，使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題，孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí)，定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力，但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血，確保母嬰安全和健康。
    肝癌會(huì )導致貧血嗎
    回答：肝癌可能會(huì )造成貧血的，肝癌可能會(huì )造成肝膿腫，隨著(zhù)肝臟腫大會(huì )使肝區出現隱隱作痛迅速發(fā)展，會(huì )出現高燒和繼發(fā)性貧血等現象。早期的肝癌可進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療，如果已經(jīng)發(fā)生了貧血情況，還需要通過(guò)口服補血的藥物或者是輸血治療。平時(shí)應該多吃些補氣補血的食物，例如枸杞、阿膠、紅棗等。早期治療能夠有效的延長(cháng)患者的生存周期。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過(guò)度生長(cháng)而變長(cháng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結果肢體短縮，骨骺板一側受破壞，發(fā)育不對稱(chēng)，使關(guān)節呈內翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節強直，由于感染擴散到關(guān)節內，關(guān)節軟骨面破壞，使關(guān)節呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因為它對人體的危害非常大，治療起來(lái)非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來(lái)講，我們現在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的，也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng )到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復發(fā)的，因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結束以后，穿刺點(diǎn)會(huì )覆蓋上無(wú)菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀(guān)察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時(shí)候，應該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點(diǎn)三日以?xún)确浪?。注意敷料有沒(méi)有污損，骨髓穿刺術(shù)，對人體的損傷非常小，沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補來(lái)補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些？
    回答：第一沒(méi)有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話(huà)也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個(gè)疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動(dòng)度來(lái)說(shuō)，都沒(méi)有太多的限制，也往往好像病人表現的是，夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后，活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候，才出現那種明顯的疼痛，這個(gè)是它的臨床比較常見(jiàn)的一些癥狀，說(shuō)到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過(guò)X線(xiàn)片來(lái)診斷出來(lái)。這就是說(shuō)骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當然了可能還有骨質(zhì)相應的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線(xiàn)表現。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底，就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實(shí)際上是兩種原因，一種是病本身沒(méi)有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實(shí)際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動(dòng)障礙、自主活動(dòng)減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查，要做血液系統的檢查，比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過(guò)皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個(gè)途徑，一個(gè)是敗血癥，細菌進(jìn)到血里邊，通過(guò)血液的流動(dòng)到骨骼里，導致骨髓炎；還有一個(gè)是直接的外傷，細菌直接進(jìn)入；第三個(gè)是周?chē)糜懈腥驹?，它可以通過(guò)破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過(guò)皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線(xiàn)上，常發(fā)生在長(cháng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線(xiàn)顯示高度骨膜反應及骨皮質(zhì)肥厚，如果細心觀(guān)察，其中可見(jiàn)病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽(yáng)性，呈炎癥反應。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答：隨著(zhù)骨髓瘤診斷水平的提高，我們會(huì )逐漸發(fā)現一些早期的病人沒(méi)有任何癥狀，他只是在常規體檢時(shí)發(fā)現，但需要全面做檢查，比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查，病人確實(shí)沒(méi)有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無(wú)癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療，但每3-6個(gè)月需要到醫院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查，如果一旦出現其中之一的癥狀，都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無(wú)癥狀骨髓瘤患者在2年內進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤，可以提前進(jìn)行干預。
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