懷孕后5-6周通過(guò)B超一般能看到孕囊，6-7周可觀(guān)察到胎芽，7-8周可檢測到胎心。具體時(shí)間與月經(jīng)周期規律性、受精卵著(zhù)床早晚等因素相關(guān)。

月經(jīng)周期規律的女性，若排卵和受精時(shí)間正常，孕囊通常在停經(jīng)5周左右經(jīng)陰道B超可見(jiàn)，表現為宮腔內圓形無(wú)回聲區。6周后孕囊內出現卵黃囊，隨后胚芽逐漸形成，經(jīng)腹B超可能需延遲1周左右觀(guān)察到。胎心搏動(dòng)是胚胎存活的關(guān)鍵標志，多數情況下在孕7周后通過(guò)高分辨率超聲設備可檢測到規律心管搏動(dòng)，早期胎心率可能偏快，隨孕周增長(cháng)逐漸穩定。部分孕婦因排卵推遲或著(zhù)床較晚，孕囊和胎心出現時(shí)間可能延后1-2周，需結合血HCG和孕酮水平綜合判斷。

建議孕婦在醫生指導下規范進(jìn)行超聲檢查，避免過(guò)早檢查增加心理負擔。孕早期需注意補充葉酸，保持情緒穩定，若有腹痛或陰道出血應及時(shí)就醫。日常避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，為胚胎發(fā)育提供良好環(huán)境。

硫酸鎂保胎對胎兒的不良反應主要包括呼吸抑制、肌張力下降、低鈣血癥等。硫酸鎂常用于抑制宮縮，但需嚴格監測血鎂濃度以避免胎兒中毒。

硫酸鎂過(guò)量可能導致胎兒呼吸抑制，表現為出生后呼吸頻率減慢或呼吸暫停。這種反應與鎂離子抑制中樞神經(jīng)系統有關(guān)，通常發(fā)生在母體血鎂濃度超過(guò)正常治療范圍時(shí)。胎兒肌張力下降表現為肢體松軟、活動(dòng)減少，嚴重時(shí)可影響吞咽反射。低鈣血癥可能引發(fā)胎兒心律失?；虺榇?，因鎂離子與鈣離子存在競爭性拮抗。長(cháng)期使用硫酸鎂還可能引起胎兒骨質(zhì)減少，但這種情況在規范用藥中較少見(jiàn)。

硫酸鎂對胎兒的毒性反應多與用藥劑量和時(shí)長(cháng)相關(guān)。短期治療一般不會(huì )造成持久損害，但需警惕早產(chǎn)兒對鎂更敏感的情況。當母體出現膝反射消失、呼吸困難等中毒癥狀時(shí)，胎兒風(fēng)險顯著(zhù)增加。極少數情況下，高鎂血癥可能導致胎兒腸蠕動(dòng)減少，引發(fā)胎糞排出延遲。對于腎功能不全的孕婦，藥物蓄積可能加重胎兒不良反應。

使用硫酸鎂保胎期間應定期監測胎心率和胎動(dòng)，出現異常需立即調整用藥。新生兒出生后需觀(guān)察肌張力、呼吸及反射情況，必要時(shí)進(jìn)行血鎂濃度檢測。建議在醫生嚴格把控適應癥和劑量的前提下使用，避免自行調整輸液速度。用藥期間孕婦應保持充足水分攝入，定期復查電解質(zhì)水平。

先兆流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道流血、下腹墜痛或腰酸等，若及時(shí)干預可能保胎成功。保胎措施主要有臥床休息、黃體支持治療、控制感染、調整內分泌及心理疏導等。

1、陰道流血

少量暗紅色或鮮紅色陰道流血是先兆流產(chǎn)的典型表現，可能與孕激素不足、胚胎著(zhù)床不穩有關(guān)。此時(shí)需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素，同時(shí)監測血HCG和孕酮水平變化。若出血逐漸減少且胚胎發(fā)育正常，保胎成功率較高。

2、下腹墜痛

輕度陣發(fā)性下腹緊縮感或墜脹感可能提示子宮收縮，需警惕難免流產(chǎn)。建議立即停止體力勞動(dòng)，采用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合間苯三酚注射液解痙止痛。疼痛緩解后持續觀(guān)察48小時(shí)，若伴隨癥狀消失且超聲顯示胎心正常，可繼續妊娠。

3、腰骶酸痛

持續性腰骶部酸脹多與子宮后傾壓迫或盆腔充血相關(guān)，需排除宮頸機能不全?？赏ㄟ^(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)，聯(lián)合使用固腎安胎丸等中成藥調理。日常使用托腹帶減輕腰部壓力，避免久坐久站。

4、內分泌異常

甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌疾病易導致流產(chǎn)，需檢測促甲狀腺激素和血糖。甲狀腺功能異常者口服左甲狀腺素鈉片調節，血糖偏高者采用胰島素治療，內分泌指標穩定后保胎效果更佳。

5、心理應激

過(guò)度焦慮或抑郁會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響妊娠，表現為失眠、心悸等癥狀。建議通過(guò)正念減壓訓練改善情緒，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮。家屬應避免施加壓力，營(yíng)造放松環(huán)境。

保胎期間需保持大便通暢避免腹壓增高，每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補充維生素E膠囊增強胎盤(pán)功能。禁止性生活及盆浴，每2-3天復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育，若出現出血量增加、組織物排出或發(fā)熱需立即急診。保持穩定情緒對維持妊娠至關(guān)重要，多數及時(shí)干預的單純孕酮不足型先兆流產(chǎn)預后良好。