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沒(méi)有胎心可以保胎嗎

患者：女，46歲

病情描述:
沒(méi)有胎心可以保胎嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

多數情況下沒(méi)有胎心不建議強行保胎。胚胎停育可能由染色體異常、母體激素不足、感染因素、子宮結構異常等原因引起，需根據具體原因評估處理方案。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因，約占半數以上。此類(lèi)情況屬于自然淘汰過(guò)程，強行保胎可能導致畸形兒風(fēng)險，建議通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠。

2、激素水平不足

孕酮或人絨毛膜促性腺激素不足可能影響胚胎發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)抽血檢測激素水平，確診后醫生可能使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。

3、宮內感染

風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能導致胚胎死亡。需進(jìn)行TORCH篩查，確診后需先控制感染，必要時(shí)使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

4、子宮異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能限制胚胎生長(cháng)。需通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查，確診后可能需要宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后3-6個(gè)月方可再次備孕。

確認胎停后應避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月復查超聲，建議間隔3個(gè)月以上再備孕，期間可補充葉酸并完善孕前檢查。

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