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沒(méi)胎心能保胎成功嗎

患者：女，48歲

病情描述:
沒(méi)胎心能保胎成功嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

沒(méi)胎心多數情況下保胎成功率較低。胚胎停育可能由染色體異常、母體激素水平不足、感染因素或子宮結構異常引起，需結合超聲復查與血HCG監測綜合判斷。

1、染色體異常

約半數早期胎停與胚胎染色體非整倍體有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。建議行絨毛或胚胎組織基因檢測，明確原因后指導后續妊娠計劃。

2、激素水平不足

孕酮或HCG分泌不足可能導致胚胎發(fā)育停滯。確診后需評估黃體功能，但已無(wú)胎心者補充黃體酮通常難以逆轉結局。

3、感染因素

TORCH感染、B族鏈球菌等可能干擾胚胎發(fā)育。急性感染期可能出現發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行病原體篩查，但感染導致的胎停多數不可逆。

4、子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能限制胚胎生長(cháng)。宮腔鏡檢查可明確診斷，但需在流產(chǎn)后處理原發(fā)病因。

確認胎停后應遵醫囑及時(shí)處理妊娠組織，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月，完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查后再備孕。

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