老年人患糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、飲食結構失衡、運動(dòng)不足、慢性炎癥、胰腺功能衰退等7個(gè)原因引起。

1、遺傳因素：

糖尿病具有明顯的家族聚集性，若直系親屬患有糖尿病，老年人患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在胰島素分泌基因缺陷或胰島素受體敏感性降低的遺傳傾向。對于有家族史者，建議定期監測血糖并提前進(jìn)行生活方式干預。

2、胰島素抵抗：

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，機體對胰島素的敏感性下降，肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖的能力減弱。這種現象與老年人線(xiàn)粒體功能減退、氧化應激加劇密切相關(guān)。改善胰島素抵抗可通過(guò)有氧運動(dòng)和膳食纖維攝入實(shí)現。

3、肥胖影響：

內臟脂肪堆積會(huì )分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導，特別是腰圍超過(guò)90厘米的老年男性或85厘米的老年女性風(fēng)險更高。脂肪細胞過(guò)度增生還會(huì )導致游離脂肪酸水平升高，進(jìn)一步抑制胰島素作用。

4、飲食失衡：

長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )使血糖負荷持續偏高，精制碳水化合物比例過(guò)高可能造成胰島β細胞代償性衰竭。老年人腸道菌群紊亂也會(huì )影響營(yíng)養代謝，增加糖耐量異常風(fēng)險。

5、缺乏運動(dòng)：

體力活動(dòng)不足導致肌肉組織葡萄糖攝取減少，骨骼肌糖原合成酶活性降低。每周運動(dòng)時(shí)間少于150分鐘的老人，其基礎代謝率下降會(huì )加速胰島素抵抗進(jìn)程。

6、慢性炎癥：

衰老伴隨的慢性低度炎癥狀態(tài)會(huì )通過(guò)TNF-α等細胞因子破壞胰島功能。牙周炎、呼吸道感染等常見(jiàn)老年疾病都可能持續激活免疫系統，間接影響糖代謝。

7、胰腺衰退：

胰島β細胞隨年齡增長(cháng)逐漸凋亡，65歲后每年約減少1%的胰島功能。老年人胰高血糖素樣肽-1分泌不足，餐后胰島素分泌高峰延遲，這種生理性退化是糖尿病的重要誘因。

老年糖尿病患者需建立個(gè)性化飲食方案，每日主食中粗糧占比不低于1/3，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)獲取ω-3脂肪酸。建議選擇太極拳、健步走等中低強度運動(dòng)，每周累計150分鐘以上。定期監測血糖變化的同時(shí)，要注意足部護理和口腔衛生，避免感染誘發(fā)并發(fā)癥。對于合并高血壓者，需嚴格控制鈉鹽攝入，血壓目標值可適當放寬至140/90毫米汞柱以下。存在視力減退的老年患者應定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變。