慢性腸梗阻的癥狀及治療方法

博禾醫生
慢性腸梗阻的癥狀主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少或停止,治療方法包括飲食調整、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療等。慢性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、腸套疊、腸道炎癥等因素引起。
腹痛是慢性腸梗阻的常見(jiàn)癥狀,多表現為陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴有腸鳴音亢進(jìn),隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重。腹痛主要由腸道內容物通過(guò)受阻,腸管擴張和痙攣引起。
腹脹是由于腸道內容物無(wú)法正常通過(guò),氣體和液體在腸道內積聚所致?;颊叱8杏X(jué)腹部膨隆,觸診時(shí)可發(fā)現腹部張力增高。嚴重腹脹可能影響呼吸功能,導致呼吸困難。腹脹程度與梗阻部位和程度相關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更明顯。
嘔吐在慢性腸梗阻中較為常見(jiàn),早期嘔吐物多為胃內容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān),高位梗阻嘔吐出現早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現較晚。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
慢性腸梗阻患者常表現為排便排氣減少或完全停止,但部分不完全性梗阻患者仍可能有少量排便。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現便秘與腹瀉交替出現的情況。排便異常是判斷腸梗阻程度的重要指標,完全性梗阻通常排便完全停止。
長(cháng)期慢性腸梗阻可能導致?tīng)I養不良、體重下降、乏力等全身癥狀。嚴重者可出現脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。部分患者因腸道細菌過(guò)度繁殖,可能出現發(fā)熱等感染征象。全身癥狀的嚴重程度與梗阻持續時(shí)間及治療效果相關(guān)。
慢性腸梗阻患者日常應注意飲食管理,選擇低渣、易消化的食物,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物。適當增加水分攝入,保持規律排便習慣??蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。定期復查監測病情變化,如癥狀加重應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),避免精神緊張對腸道功能的影響。戒煙限酒,減少對消化道的刺激。注意腹部保暖,避免受涼導致腸痙攣。
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