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慢性腸梗阻的癥狀及治療

患者：女，26歲

病情描述:
慢性腸梗阻的癥狀及治療
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

慢性腸梗阻的癥狀主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少或停止，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、手術(shù)治療等方式緩解。慢性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、克羅恩病等原因引起。

1、腹痛

腹痛多為陣發(fā)性絞痛，可能由腸粘連或腸道炎癥引起，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。治療可遵醫囑使用山莨菪堿、阿托品等解痙藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

2、腹脹

腹脹因腸內容物淤積導致，常見(jiàn)于腸道腫瘤壓迫，可能伴有腹部膨隆。需禁食胃腸減壓，使用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥，必要時(shí)切除腫瘤解除梗阻。

3、嘔吐

嘔吐物含膽汁提示高位梗阻，糞樣嘔吐物提示低位梗阻，多與腸扭轉有關(guān)。需禁食補液糾正電解質(zhì)紊亂，使用甲氧氯普胺止吐，腸扭轉需急診手術(shù)復位。

4、排便異常

排便排氣減少常見(jiàn)于克羅恩病導致的腸腔狹窄，可能伴體重下降。需低渣飲食，使用美沙拉嗪控制炎癥，嚴重狹窄需行腸段切除術(shù)。

慢性腸梗阻患者應保持清淡流質(zhì)飲食，避免粗纖維食物，定期復查腹部CT評估病情變化，出現劇烈腹痛或嘔吐加重需立即就醫。

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