寶寶發(fā)生高熱驚厥怎么處理

博禾醫生
寶寶發(fā)生高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將寶寶置于平坦安全處,解開(kāi)衣領(lǐng)保持側臥位,清除口鼻分泌物避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入物品到口腔,觀(guān)察嘴唇顏色和呼吸頻率。多數驚厥在1-2分鐘內自行停止,持續超過(guò)5分鐘需緊急送醫。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激。退熱貼可輔助敷于額頭,同時(shí)調節室溫至24-26℃。注意監測體溫變化,38.5℃以上可考慮使用退熱藥物,但需遵醫囑。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟墊保護頭部避免碰撞。發(fā)作期間不要喂食喂水,防止誤吸。驚厥停止后寶寶可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài),需持續觀(guān)察意識恢復情況。反復發(fā)作或單次持續時(shí)間較長(cháng)可能提示復雜型高熱驚厥。
詳細記錄驚厥開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、體溫數值、抽搐表現形式及發(fā)作后狀態(tài)。拍攝視頻資料有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。注意觀(guān)察是否伴隨嘔吐、皮疹、頸部僵硬等腦膜刺激征表現。
首次發(fā)作、年齡小于6個(gè)月、發(fā)作后意識不清或伴有嚴重感染癥狀需立即就診。醫生可能進(jìn)行血常規、腦脊液檢查或腦電圖排除顱內感染、癲癇等疾病。復雜性驚厥或家族史陽(yáng)性者需神經(jīng)科隨訪(fǎng)。
日常應注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。發(fā)熱期間保持水分攝入,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。體溫超過(guò)38℃時(shí)每2小時(shí)監測一次,避免過(guò)度包裹衣物。適當補充含鋅食物如瘦肉、蛋黃促進(jìn)免疫力,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統發(fā)育?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸按摩放松肌肉,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)疲勞。
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